本章练习题1201

第十二章脑脊液检验

一、A1

1、脑脊液呈白色，常见于（）。

A、蛛网膜下腔出血

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、吉兰－巴雷综合征

2、Ross－John试验主要检测脑脊液中的（）。

A、清蛋白

B、球蛋白

C、黏蛋白

D、糖蛋白

E、凝血因子Ⅰ

3、下列哪项不是脑脊液中葡萄糖含量的决定因素（）。

A、血糖浓度

B、糖的分解速度

C、脉络膜的渗透性

D、血－脑屏障的通透性

E、乳糖的分解速度

4、诊断神经性梅毒的首选试验是脑脊液（）。

A、蛋白定量

B、免疫球蛋白测定

C、压力测定

D、性病研究实验室玻片试验

E、螺旋体荧光素标记抗体吸收试验

5、在试验中发现脑脊液呈褐色，见于下列何种疾病（）。

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、中度肝性脑病

E、脑膜黑色素肉瘤

6、正常成人脑脊液（CSF）中氯化物的浓度的参考值为（）。

A、～mmol/L

B、～mmol/L

C、～mmol/L

D、～mmol/L

E、～mmol/L

7、采集的脑脊液，呈红色，其原因在于（）。

A、蛛网膜下腔出血

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、肝性脑病

E、椎管梗阻

8、下列疾病的CSF中，葡萄糖含量增高的是（）。

A、低血糖昏迷

B、化脓性脑膜炎

C、真菌性脑膜炎

D、神经梅毒

E、蛛网膜下腔出血

二、B

1、A.寄生虫检查B.化学检查或免疫学检查C.理学和细胞学检查D.病原生物学检查E.颅内压测定

1、脑脊液第一管标本适合于（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、脑脊液第二管标本适合于（）。

A、

B、

C、

D、

E、

3、脑脊液第三管标本适合于（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、A.Pandy实验B.墨汁染色法C.比浊法D.Rivalta实验E.电泳法

1、脑脊液蛋白定性实验（）。

A、

B、

C、

D、

E、

2、脑脊液蛋白定量实验（）。

A、

B、

C、

D、

E、

3、脑脊液新型隐球菌检查（）。

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

B

脑脊液呈白色，常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。

2、

B

Ross－John试验主要检测脑脊液中的球蛋白，特异性高。

3、

E

脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%～80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

4、

E

神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光素标记抗体吸收试验。其次选用性病研究实验室玻片试验，其灵敏度为50%～60%，特异性为90%。现多使用快速血清反应素试验为筛检，梅毒螺旋体微粒凝集试验为梅毒确诊试验。

5、

E

脑脊液呈褐色常见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。

6、

B

正常人脑脊液中氯化物的浓度的参考值为～mmol/L，婴儿为～mmol/L。

7、

A

采集的脑脊液呈红色常见于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血。

8、

E

（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显；②脑寄生虫病等；③脑肿瘤；④神经梅毒；⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿；②糖尿病或静脉注射葡萄糖；③病毒性脑膜炎或脑炎；④脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。

二、B

1、

1、

D

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

2、

B

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

3、

C

腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。

2、

1、

A

Pandy实验操作简便，标本量少，易于观察，灵敏度高，属定性法。

2、

C

比浊法操作简便、快速，无需特殊仪器，属定量法。

3、

B

新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。