结核药物常见副作用及预防措施

　你好，你哪儿不舒服呢？医生，你好，我这1-2个月咳嗽厉害，医院照了胸片，怀疑结核，医院抗结核治疗，但是我在网上查了查，说抗结核的药物副作用很大，我有点害怕！嗯，如果确诊是肺结核，还是需要抗结核治疗的，抗结核药物是有一定的副作用，不过按时吃药，定时复诊，及早发现，也没那么恐怖，我给你讲一讲嘛！嗯嗯，要得！

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当实验室确诊结核或临床诊断结核时，需要进行抗结核治疗，治疗的原则是：早期、规律、全程、适量、联合。其中联合指的就是多种抗结核药物同时使用，可提高疗效，同时减少或防止耐药性的发生。

所以，当你开始抗结核治疗时，看到的一定是这样的大把大把的药，同时也十分担心结核药物的副作用吧！

那么，今天，就给大家讲讲临床上最常见的抗结核药物不良反应及其预防措施。

01抗结核药物的常见副作用

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一、胃肠道刺激

轻微表现为：食欲下降、腹胀等，严重表现为恶心、呕吐，是较为常见的不良反应，大多数人表现轻微，服药一段时间后症状可自行消失，如果有胃溃疡、胃出血病史，提早告知医生，医生会酌情减少使用对胃肠道刺激大的药物。

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二、肝功能损害

肝功异常也是常见的不良反应，主要症状为恶心、呕吐、厌油、食欲下降，严重者（发生概率低）出现皮肤、巩膜黄染、凝血功能异常、肝功能衰竭，也有无临床症状者，主要通过血液检查肝功能发现。

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三、过敏反应

主要表现为皮肤瘙痒、发红、皮疹，少数患者表现为发热。如既往有过敏史，务必告知医生，发生概率因个体而异。

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四、高尿酸血症

若使用药物中有吡嗪酰胺，出现尿酸升高较为常见，轻度升高一般无症状，通过多饮水，少食用豆制品、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物可缓解，若出现关节肿痛，及时就医，若有痛风病史，务必告知医生。

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五、视神经炎

较少患者使用乙胺丁醇可能出现，主要表现视力下降、视野缺损、颜色辨别能力下降。

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六、周围神经炎

少数使用异烟肼时可能出现，多表现为手足麻木，少数出现中枢神经毒性，可诱发癫痫、抑郁、躁狂等神经精神系统疾病，若有相关病史，务必告知医生。

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七、骨髓抑制

少数使用利福类药物（如利福平、利福喷丁）、异烟肼等药物时可引起骨髓抑制，多表现为白细胞减少、血小板减少，大部分停药后可恢复正常。

啊，这么多副作用啊，有没有什么预防措施呢？不要太担心，以上不良反应不是每个人都会发生，严重的不良反应发生概率较小。在使用抗结核药物时，需做到以下几点：02

抗结核药物不良反应预防措施

一、主动告知医生特殊病史不要向医生隐瞒病情，主动告知有无病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，有无糖尿病及并发症、高血压肾病、肾移植等疾病，有无痛风，有无癫痫、抑郁等神经精神系统疾病，有无胃溃疡、胃出血、胃炎等消化系统疾病，有无听力、视力下降基础。当医生了解的病史后会给你制定个体化方案，以减少不良反应发生。二、遵医嘱定期复查遵医嘱定期门诊行相关检查，可尽早发现不良反应，发生不良反应时及时就诊，尽早调整治疗药物及对副作用对症治疗，尽量减少严重不良反应的发生。三、尽量避免药物相互作用尽量避免同时服用其他药物，如病情所需，需在医生指导下服用。还有什么疑问吗？没有了，谢谢，我这就办理住院嘛。

END

如果您咳嗽、咳痰两周以上或伴有咯血、潮热、盗汗、乏力、纳差等症状，请及时医院就诊。我科结核病房是我院重点打造的结核病专科病房。科室收治的结核病种涵盖全身多系统结核病，常见包括肺结核、骨、关节结核、淋巴结结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、腹腔结核、皮肤结核及少见的肾上腺结核、肝结核等，尤其在多器官结核、疑难、重症结核病诊疗中处于川南领先水平。年8月与市CDC、结防所合作，成为自贡市医院。

门诊医师坐诊时间表

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编辑：林正莉

审核：余美琼、周莲、袁圆

备注：图文来自网络

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