3月24日是“世界防治结核病日”,结核病由结核杆菌引起,主要侵害人体的肺部。肺结核是呼吸道传染病,发病数、死亡数在中国法定报告中均居第二位。
世界防治
白色瘟疫
(1)全球每年有约万人死于结核病。
(2)我国每年新增万,死亡13万,结核病发病人数居全球第二位。
(3)它是导致15至44岁妇女死亡的五大原因之一。
(4)95%以上的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。
(5)全世界20%以上的结核病病例由吸烟引起。
疾病介绍
什么是结核病?
1.结核病由经常感染肺部的细菌(结核分枝杆菌)引起。
2.可以发生在身体除了头发和牙齿以外的任何部位,最常发生部位是肺部,称为肺结核(俗称“肺癆”或者“癆病”)。肺结核约占结核病总数的95%,其它结核包括结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、皮肤结核等。
常见症状
1.呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸疼、呼吸困难等。
2.结核中毒症状:午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等。
3.其他系统:食欲不振、体重下降、女性月经失调。
4.少数患者可有结合变态反应表现:结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。
如何预防
1.房间要多通风,有助于降低空气中结核菌的浓度,进而减少吸入可能。
2.到结核病人聚集场所要戴口罩。医院的门诊和病房,医院的呼吸科门诊。
3.养成良好卫生习惯,如不随地吐痰,咳嗽打喷嚏不要对着别人等。
4.接种卡介苗,定期体检。
如何治疗
药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 (1)早期治疗:一旦发现和确诊后立即给药治疗。 (2)联用:根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效。 (3)适量:根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量。 (4)规律:患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药。 (5)全程:患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。
编辑:张卜定
审核:唐守爽
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