复试备考临床微生物学检验技术下

临床微生物学

检验技术

写在前面的话：让我们一起静下心来学习吧，回归课本，回归知识点，回归学习本身，多学一点，复试多一份源自心底的自信与从容！

今天带大家一起复习的是检验专业复试的大哥大——《临床微生物学检验技术》

一般专业知识的问答会出现在面试环节/笔试环节

多为简答题

脑脊液外观

1、颜色

正常颜色：无色，水样清晰透明；

红色：脑及蛛网膜下腔出血、穿刺损伤出血；

黄色：脑及蛛网膜下腔陈旧性出血、蛛网膜下腔梗阻、重症黄疸；

乳白色：化脓性脑膜炎。

微绿色：绿脓杆菌引起的脑膜炎。

其他：褐色或黑色，见于脑膜黑色素瘤。

2、透明度

正常脑脊液：清晰透明，24h无凝结；

化脓性脑膜炎：乳白色混浊；

结核性脑膜炎：毛玻璃样。

脑脊液化学检查

1、蛋白质测定

脑脊液中蛋白不到血浆的1%，主要为白蛋白；

参考值：定性阴性；定量-mg/L；

升高的临床意义：

Ⅰ.血脑屏障通透性增强

①化脓性脑膜炎—Pr明显增高

结核性脑膜炎—Pr中度增高

病毒性脑膜炎—Pr轻度增高

②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血

Ⅱ.脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或蛛网膜下腔梗阻

2、葡萄糖测定

降低的临床意义：

Ⅰ.神经系统感染性疾病：化脑早期最明显

Ⅱ.颅内肿瘤：癌细胞可以分解Glu。

Ⅲ.各种原因引起的低血糖

3、氯化物检查

参考值：-mmol/L

减低的临床意义：

SF中蛋白增高时—化脓性脑炎、结核性脑膜炎

其他非中枢系统疾病—大量呕吐、腹泻等。

4、酶学检查

LDH增高—神经系统感染性疾病；

CK增高—蛛网膜下腔出血

化脓性脑膜炎明显增高

结核性脑膜炎次之

病毒性脑膜炎轻度增高

ADA增高—结核性脑膜炎

脑脊液显微镜检查临床意义

各种脑炎鉴别

掌握粪便性状检查、显微镜检查

水样或粥样稀便――感染性或非感染性腹泻

米泔样便――霍乱

鲜血便――肠道下段出血（痔疮，肛裂）

柏油样便――上消化道出血

灰白色便――阻塞性黄疸

细条状便――直肠癌

绿色粪便――消化不良

熟悉阴道分泌物检测

一般形状检查

外观—无色稀薄、无特殊气味；

脓性白带—滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎；

豆腐渣样白带—真菌性阴道炎；

血性白带—宫颈癌、子宫内膜癌；

大量无色透明粘稠白带—应用雌激素或卵巢颗粒细胞瘤

pH参考值—4～4.5

增高临床意义：各种阴道炎，幼女及绝经期妇女。

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无问东西

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