小寒时节谈小儿结核病的预防

小寒

小寒是十二月节，“寒”字下面两点是冰，《说文》释寒为冻，此时还未寒至极，至极是大寒。白日隐寒树，野色笼寒雾，这寒气其实是阳气上升，逼迫阴气所为。此时旧岁近暮，新岁即将登场，寒冷鸿飞疾，坚毅的鸿雁已先开始启程北飞了。

小寒来了

小寒慢跑跳踢毽，畅达乐观防肾寒，三九温补食药疗，参芪首乌归阿胶，滋阴潜阳肝血养，固肾养心羊肉尝。

正值小寒节气，俗话说：小寒大寒，马上过年”，随着气温的又一轮走低，医院门诊病人也呈现上升趋势，尤其是小儿门诊量激增，有些家长开玩笑地说，这么冷的天气，咋冻不死病菌呢？呵呵.....不光冻不死，有些病菌还乘虚而入呢，尤其结核杆菌，纯粹是一个“欺软怕硬”的主儿，那如何才能避免结核杆菌“欺负”您的宝宝呢？下面医院赵春雨医生和您一起说说小儿结核病那些事儿......

问：小儿结核病有哪些特点？

1.儿童感染结核菌后较成人更易进展为结核病。

2.儿童肺结核往往为闭合干酪样病灶，含菌量少，相对较少产生治疗中的耐药。

3.儿童更容易患严重的肺疾病如粟粒性肺结核、干酪型肺炎以及全身播散性肺结核和结核性脑膜炎等，因此儿童选用的抗结核药应该渗透入各种组织和体液，尤其是脑膜。

4、很多的儿童疾病如麻疹，可引起短暂的免疫抑制，常引起结核病的发病和进展。由于幼儿不会咳痰，痰涂片抗酸杆菌阳性率低，痰或胃液培养阳性率低以及结核菌素试验在免疫抑制儿童和严重播散性结核病的无反应，使得儿童结核病较成人更难于诊断。

问：那家长怎么做才能让宝宝远离结核病呢？

1、接种卡介苗，可以增强小儿对结核病的抵抗力，是预防重症结核病的最有效措施。

2、预防家庭内的传染。家庭中如有肺结核病人，要注意与小儿隔离，要经常开窗换气，病人的食具与漱具要单用、单洗、单放，要注意消毒。与肺结核病人密切接触的小儿要进行结核病筛查。

3、加强体育锻炼，注意营养均衡，增强身体对疾病的抵抗力。身体强壮，结核菌也拿你没办法。

4、防止小儿患其他急性传染病。受过结核感染而未发病的小儿，在患急性传染病时抵抗力急剧下降，则容易发生结核性脑膜炎。因此，在急性传染病流行季节，不要带孩子去公共场所。

问：既然低温冻不死结核菌，那怎么才能把它杀死呢？

1、结核分枝杆菌在阳光直射下2小时死亡，紫外线照射只需10-20分钟即可死亡。

2、70%酒精接触2分钟就可杀死结核杆菌。

最后，赵春雨医生提醒您：

如果发现您的宝宝出现咳嗽、发热、消瘦、生长发育停滞等现象时，医院进一步检查。

赵春雨

内科责任主治医，副主任医师，中国防痨协会第十一届结核病临床专业分会青年委员。

专业特长：擅长肺结核、结核性胸膜炎等常见结核病、耐药肺结核、小儿肺结核及结核性脑膜炎等病的诊断与治疗。

文稿赵春雨张晶

编辑张晶

审核张胜男

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