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每日一练1.关于乙脑减毒活疫苗的接种时间正确的是:()
A.6月龄
B.出生时
C.1月龄
D.2周岁
E.3月龄
2.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观特点为:()
A.无色透明
B.水样半透明
C.浑浊或呈脓性
D.黄染
E.血性
3.化脓性脑膜炎治疗疗程不少于:()
A.2~3周
B.3~4周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
4.男,9岁。被诊断为“流行性腮腺炎”6天后,出现表情淡漠、呕吐、颈项强直等临床表现。该患儿最有可能发生的并发症是:()
A.病毒性脑炎
B.颅内出血
C.脑膜炎
D.急性胰腺炎
E.惊厥
5.小儿结核性脑膜炎中期,主要临床表现为:()
A.颈项强直,克氏征阳性
B.昏迷
C.频繁惊厥
D.神情淡漠
E.意识模糊
6.控制小儿风湿热复发地首选药物是:()
A.罗红霉素
B.头孢拉定
C.链霉素
D.长效青霉素
E.庆大霉素
答案解析1.D。中公解析:乙脑减毒活疫苗的接种时间为8月龄和2周岁。所以,本题选D。
2.C。中公解析:化脓性脑膜炎脑脊液的典型改变为压力增高,外观浑浊呈乳白色。
3.A。中公解析:化脓性脑膜炎应选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障、毒性低的抗生素,早期、联合、足量、足疗程静脉给药,力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌。流行性脑脊髓膜炎应用药7~10天;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌脑膜炎应静脉滴注给药10~14天;金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌脑膜炎,应用药21天以上。伴有并发症的患儿应适当延长给药时间。因此,化脓性脑膜炎治疗疗程不应少于2~3周,A选项正确。
4.C。中公解析:脑膜炎和脑炎是儿童时期最为常见的并发症,常在腮腺炎高峰时出现,也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失后。表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等,脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。预后大多良好,常在2周内恢复正常,多无后遗症。少数可致耳聋、阻塞性脑积水等并发症,C选项正确。
5.A。中公解析:结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期):因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等,出现明显脑膜刺激征。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。还可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征,A选项正确。
6.D。中公解析:控制小儿风湿热复发的药物首选长效青霉素万单位肌内注射,每3~4周1次,至少持续5年,最好持续到25岁,有风湿性心脏病者,宜终身药物预防。D选项正确。
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