打了卡介苗就不得肺结核你真想多了

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一直在你身边的中青应急/10/15

从8月份开始，周围的小伙伴渐渐都摘下了口罩，露出了捂得快发了霉的面孔，在呼吸着口罩外的空气时，无不感叹此刻心情的轻松。

众人仿佛历劫后新生了似的，开始了紧张忙碌而又充满希望的工作，心里很清楚：以后的日子要好好过、珍惜着过，所以当务之急是在下半年好好存一笔钱。

其实，大家心里，依然存在着一些担忧，疫情会不会重来？政治局势又会怎样？

当然，只能是担忧，我们只是普通人，在屯着口罩余粮的同时，也只能在各个平台用文字支持着国家和人民，表达自己的爱国之情。

日子一天一天地在过，微博、头条也一直都很热闹，持续更新着不同行业的消息......

直至

“青岛疫情”到”有些城市要求：自9月28日起，从青岛归来者一律核酸检测，甚至即日起从青岛返回的人一律隔离14天。“

“江苏师大数十名学生感染肺结核“

全国上下都紧张起来，都在紧张，都在担心。

其实，月份才度过劫的我们，更要科学、理性对待疫情，不要草木皆兵。

疫情中的元凶——新型冠状病毒，我们已经熟悉得不能再熟悉了。对于它，做好防护，一切OK！

肺结核，大家听起来好像是很久远的事情了，犹记得第一次正视它的时候，还是在20年前，学校组织大家做结核菌素皮肤试验，那时在懵懂中了解到它是一种病，会传染。

肺结核，到底是什么呢？

知道多一点，你便能更科学地看待它、预防它!

知/

道得多一点

1疑问一：肺结核是什么？

肺结核是由结核杆菌感染引起的传染病，也就是古代俗称的“肺痨”。

肺结核既然是结核杆菌感染引起的，那么这种细菌是否可以传染呢？

答案是：会传染。

肺结核的传染方式主要是通过飞沫传播的（患者咳出来痰液进行）。

那痰液被吐到路旁，也会传播到其他人的肺叶里吗？

结核杆菌本身是不会飞的，飞舞的是它结合的飞沫或者尘埃。

这些飞沫或者尘埃非常小，在空气中弥漫，能够通过呼吸道进入肺里。当人体处于免疫力低下的状态时，非常有可能被感染肺结核杆菌。

人感染结核杆菌后，大部分感染者并不发病，而是处于潜伏感染状态。

人体正常的免疫功能可以抑制结核杆菌的增殖。

倘若人体免疫功能损害，原本受抑制的结核杆菌便会重新活动和增殖，患者会出现低热、咳嗽、咳血等症状，肺部会出现结核结节、浸润、干酪样变、空洞等。

偶然体验发现肺结核的CT

2疑问二：肺结核可以被治愈吗？

答案是肯定的，可以治愈。

小时候经常打的“卡介苗”，就是预防肺结核的疫苗，它是预防肺结核最简单也是最重要的一种方法。此外，还有基于抗生素研发出来的药物对结核杆菌具有极大的杀伤力，能够治愈肺结核病。

疑问三：卡介苗到底能不能预防肺结核？

有必要接种吗？

年，法国的两名科学家发明了卡介苗，迄今，全球有超过40亿人接种了卡介苗。

卡介苗接种的主要对象是新生儿及婴幼儿，接种后可预防儿童结核病，特别是能防治那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。

每年约有1亿儿童接种卡介苗，但遗憾的是，结核病仍在全球广泛流行。

世界卫生组织（WHO）关于卡介苗的立场文件指出：“卡介苗不能预防结核的原发感染，更重要的是不能预防肺部潜伏感染的复燃，而后者正是结核杆菌在人群中传播的主要来源。因此，卡介苗接种对于控制结核杆菌传播的效果是有限的。”

但从另一种角度说，卡介苗最重要的是预防孩子感染结核分枝杆菌，而结核分枝杆菌最常侵犯的部位是肺部。所以说卡介苗对预防肺结核起到了一定的作用。

就个体而言，我们不能断然说接种了卡介苗就能完全预防结核病。

但从宏观角度而言，卡介苗接种是预防和减轻儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、血行播散性结核病）的重要手段，对上述两种疾病的发病率有明显的抑制作用。

而结核性脑膜炎和播散性结核这两种疾病对于婴幼儿来说是致死性疾病。

所以，世界卫生组织仍推荐结核病高发国家尽快对刚出生的新生儿接种一剂次卡介苗。

我国在内的很多国家和地区把卡介苗纳入国家免疫规划疫苗，仍要求新生儿出生后尽快接种卡介苗。

总结来说：卡介苗有必要接种！4

疑问四：小时候接种了卡介苗，长大还有用吗？

卡介苗不能预防原发性感染，更重要的是不能预防肺部潜伏感染的复燃，因此对于预防结核病传播的效果有限。

即使成年后再重新种卡介苗，也并不能预防结核菌的感染及结核发病。

并且卡介苗带来的结核杆菌抗体会伴随着时间的延长，逐渐减弱直至消失。

根据相关文献，按照国家免疫计划接种卡介苗，接种后4–8周会产生免疫力，可以维持–4年。

所以说，小打过卡介苗绝非一劳永逸，也无法保障不再感染结核病。

所以自我防护很重要。

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疑问五：肺结核如何预防？

最后再补充一点大家最关心的事情，如何预防肺结核？

这个不仅仅是一个人的事情，而是整个群体的义务和责任。

结核病预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

（1）控制传染源：即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人。

（2）切断传播途径：即养成良好的生活卫生习惯，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生等。

还有一点非常重要，不要随意亲吻家里的孩子。

（）保护易感人群：即密切接触者接受结核病相关检查；结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗；为所有新生儿接种卡介苗等。

所以，我们可以通过接种疫苗、锻炼和生活方式的改善来预防肺结核。

数据、资料来源：世界卫生组织关于卡介苗的立场文件（年1月）、《实用疫苗学（年出版）》世界卫生组织、国家食品药品监督管理局、中国疾病预防控制中心》等。

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