初级护师基础知识2
文章来源：结核性脑膜炎 发布时间:2019-3-2 15:28:04 点击数： 次
初级护师基础知识-2
(总分,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.处理肉芽过度增生的药物是
A2%硝酸银
B3%氯化钠
C5%氯化钠
D0.1%依沙吖啶(雷呋奴尔)
E3%过氧化氢
答案:A
肉芽生长过度应将其剪平，以棉球压迫止血，或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷，再拉拢创缘或植皮。
2.肝脓肿最易好发的部位是
A肝右外叶
B肝左外叶
C左肝顶部
D右肝顸部
E肝脏面
答案:B
肝脓肿常为多发性，以肝左外叶最多见。阿米巴性肝脓肿好发于肝右叶，尤以右肝顶部多见。
3.腹外疝的发病基础是
A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损
B营养不良
C腹腔压力增加
D腹部穿透伤
E继发于腹腔内脏器的损伤
答案:A
腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因：①腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。②腹内压力增加：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。
4.术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是
A低钾血症
B颅内压增高
C尿毒症
D麻醉反应
E麻痹性肠梗阻
答案:D
术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后自然消失。
5.脑震荡的病理解剖改变是
A脑出血
B无明显的器质性改变
C脑组织明显水肿
D脑组织裂伤
E脑组织移位
答案:B
脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
6.超急性排斥反应发生在器官移植后
A1～2h内
B6h内
C12h内
D24h内
E3d内
答案:D
超急性排斥反应指发生在24h内的排斥反应。
7.最易引起股骨头坏死的是
A股骨干骨折
B股骨头下骨折
C股骨颈骨折
D股骨颈基底骨折
E股骨转子间骨折
答案:B
股骨颈，骨折多发生于中老年女性。骨折后易发生股骨头坏死或骨折不愈合。按骨折线部位分为头下型骨折、经颈型骨折、基底型骨折。头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合。
8.下列哪些不属于卡介苗接种禁忌证
A出生体重＜g
B体温＞38℃
C出现黄疸
D腹泻、呕吐
E病危抢救
答案:C
黄疸时可以接种卡介苗。
9.关于产褥感染，错误的是
A分娩后生殖道感染
B产科操作是感染的诱因
C仅需氧菌是致病菌
D自身免疫力低也是诱因
E产后3～7d出现的感染
答案:C
10.患者，男性，43岁，胃、十二指肠溃疡病多年，合并瘢痕性幽门梗阻，其主要的病理生理改变是
A低钾低氯性酸中毒
B高钾低氯性酸中毒
C高钾低氯性碱中毒
D低钾低氯性碱中毒
E低钾高氯性碱中毒
答案:D
剧烈呕吐导致胃酸丢失，同时因Cl-丢失，HCO3-增高，胃液中含K+量很高，导致低钾血症，出现低钾低氯性碱中毒。
11.分娩的主力是
A产妇向下屏气力量
B膈肌收缩力
C腹肌收缩力
D子宫收缩力
E肛提肌收缩力
答案:D
影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素。将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力。包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。
12.功能失调性子宫出血是指
A生育期妇女的异常子宫出血
B青春期的异常子宫出血
C围绝经期妇女的异常子宫出血
D伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E由于神经内分泌功能失调引起的异常出血
答案:E
功能失调性子宫出血是指调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血。
13.胎头径线最短的是
A枕下前囟径
B枕额径
C枕颏径
D双顸径
E枕额周径
答案:D
胎头径线主要有：①双顶径：为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，妊娠足月平均长度约9.3cm。②枕额径：为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，足月平均长度约11.3cm。③枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，足月平均约9.5cm。④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，足月平均约12.5cm。
14.新生儿期内需接种的疫苗是
A卡介苗和麻疹疫苗
B乙肝疫苗和麻疹疫苗
C卡介苗和乙肝疫苗
D乙肝疫苗和乙脑疫苗
E乙脑疫苗
答案:C
15.患者，女性，5岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是
A63%
B53%
C48%
D39%
E33%
答案:D
小儿双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)，成人双下肢面积为46%[5，7，21，13(双臀、双足、双大腿、双小腿)]。
16.在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是
A外旋转
B内旋转
C仰伸
D俯屈
E衔接
答案:B
分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性的转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎儿经过复位后，胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
17.患者，女性，60岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为
A癌瘤与皮肤粘连
B癌瘤与胸肌粘连
C癌瘤侵犯Cooper韧带
D癌瘤侵犯筋膜
E癌瘤堵塞淋巴管
答案:C
当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper韧带时，局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征；皮内淋巴管被癌细胞堵塞，形成“橘皮样”改变。
18.正常新生儿原始反射不包括
A觅食反射
B握持反射
C交叉仲腿反射
D拥抱反射
E腓反射
答案:E
正常新生儿生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射。腓反射为维生素D缺乏性手足搐搦症的特殊体征。
19.患者，女性，45岁，背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌是
A金黄色葡萄球菌
B溶血性链球菌
C大肠杆菌
D铜绿假单胞菌
E变形杆菌
答案:D
葡萄球菌：感染的脓液特点是脓液稠厚、黄色、不臭；链球菌：脓液比较稀薄，淡红色，量较多；大肠杆菌：如单纯感染，脓液无臭，如混合感染，特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭；铜绿假单胞菌：脓液为绿色，甜腥臭味；变形杆菌：脓液有特殊恶臭。
20.正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A双顶径
B枕颏径
C枕下前卤径
D双眉径
E双颞径
答案:C
分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性的转动，以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇到肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。
21.患者，男性，30岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为
A疼痛
B胸壁软化
C肋间神经损伤
D气胸
E血胸
答案:B
多根、多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，是因为胸壁软化所致，即吸气时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。
22.小儿心率相对较快，1岁以内心率为
A80～90次/min
B90～次/min
C～次/min
D～次/min
E～次/min
答案:D
1岁以内心率为～次/min。3岁心率为～次/min。
23.高危妊娠指
A对胎儿有高度危险的妊娠
B对母亲有高度危险的妊娠
C对新生儿有高度危险的妊娠
D凡能危害母儿或导致难产的妊娠
E凡可能导致难产的妊娠
答案:D
本次妊娠对孕产妇及胎儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。
24.有关急性尿路感染正确的是
A新生儿多无症状
B儿童期以全身症状为主
C婴儿期以尿路刺激症状为主
D下尿路感染时全身症状多明显(儿童)
E上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛(儿童)
答案:E
小儿急性尿路感染如是上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛、发热、遗尿；下尿路感染时有尿频、尿急、尿痛。新生儿期和婴儿期以全身症状为主。
25.患者，男性，34岁，腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A手术部位疼痛
B不习惯病室排尿
C不习惯卧床排尿
D精神紧张
E麻醉反应
答案:E
蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头痛，多发生在穿刺后6～12h，可发生尿潴留、粘连性蛛网膜炎，预后不佳，可引起马尾丛综合征。
26.过期妊娠指妊娠达到或超过
A40周末
B41周末
C42周末
D43周末
E44周末
答案:C
妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止妊娠者称为流产。妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产；妊娠满42周及其后期间分娩称为过期产。
27.产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压6.7/4kPa(50/30mmHg)，休克。该产妇可能发生
A子宫破裂
B胎盘早剥
C产时子痫
D羊水栓塞
E胎儿窘迫
答案:D
破膜后，产妇突然烦躁、呼吸困难、血压下降，休克，考虑为羊水栓塞。
28.冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为
A脑膜炎双球菌
B流感嗜血杆菌
C肺炎链球菌
D大肠杆菌
E葡萄球菌
答案:C
冬季感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为肺炎链球菌；春秋感染化脓性脑膜炎的主要病原菌为脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌。
29.产妇，25岁，G1P1自然分娩后1d，感下腹阵痛，可忍受。问正常宫缩痛持续的时间，护士回答正确的是
A产后2～3d
B产后6～7d
C产后10～15d
D产后20～25d
E产后42d
答案:A
产后宫缩痛多在产后1～2d出现，持续2～3d消失。
30.不属于孕激素生理作用的是
A使子宫肌肉松弛
B抑制输卵管蠕动
C使乳腺腺泡增生
D对下丘脑和腺垂体有负反馈作用
E使排卵后体温下降0.3～0.5℃
答案:E
孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。③使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。④抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。⑤加快阴道上皮细胞的脱落。⑥促进乳腺腺泡发育。⑦在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。⑧兴奋体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。
31.患者，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件(-)，最可能的诊断是
A功能失调性子宫出血
B子宫内膜癌
C子宫颈癌
D子宫肌瘤
E围绝经期
答案:D
经量经期改变，妇检，子宫增大，凹凸不平，典型的子宫肌瘤的表现。
32.胸片可见“哑铃状”双极阴影的是
A原发综合征
B粟粒性肺结核
C肺动脉高压
D支气管淋巴结结核
E室间隔缺损
答案:A
原发综合征胸片可呈典型“哑铃状”双极阴影。
33.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过
A15min
B20min
C30min
D1h
E2h
答案:C
胎儿娩出后，胎盘应在15min内排出体外。若30min仍不排出，称胎盘滞留。
34.患者，男性，50岁。颈部急性蜂窝织炎，该患者最易引起
A休克
B肾衰竭
C窒息
D败血症
E脓血症
答案:C
颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。
35.小儿生长发育的规律为
A由远到近
B由下到上
C由细到粗
D由低级到高级
E由复杂到简单
答案:D
小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。
36.女性，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为
A妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦
B怀孕后病变组织坏死而症状缓解
C怀孕可分散对痛经的注意力
D分娩后哺乳可缓解痛经
E怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经
答案:B
子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。
37.引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A大肠杆菌
B葡萄球菌
C铜绿假单胞菌
D脑膜炎双球菌
E溶血性链球菌
答案:B
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G-杆菌。
38.王小姐在家中为宠物猫洗澡后出现哮喘症状，其可能的诱发因素为
A花粉
B猫毛
C受凉
D感染
E剧烈运动
答案:B
因为王小姐在接触了动物后出现了哮喘症状。所以考虑为其接触动物皮毛后诱发。
39.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
AIgA
BIgG
CIgM
DIgE
E分泌型IgA
答案:B
胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些传染病如麻疹；而免疫球蛋白IgA和IgM则不能通过胎盘传给新生儿，因此，新生儿易患呼吸道、消化道感染和大肠埃希菌(大肠杆菌)感染、葡球菌败血症。
40.最早出现青紫的疾病是
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D法洛四联症
E肺动脉狭窄
答案:D
①左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭泣、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。②右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。③无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。综上所述，法洛四联症最早出现青紫。
41.急性肾小球肾炎患儿在急性期饮食中氯化钠每天
A1～2g
B3～4g
C5～6g
D7～8g
E9～10g
答案:A
少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每天食盐量1～2g，严重病例钠盐限制在每天60mg/kg。
42.患者，男性，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为判定何型心绞痛，下列最为必要的检查是
A放射性核素检查
BX线检查
C超声心动图
D运动负荷试验及动态心电图
E心肌酶
答案:D
考查心绞痛的诊断，运动负荷试验及24h动态心电图检查可明显提高缺血性心电图的检出率，目前已经作为常用的心电图检查。
43.急性肾小球肾炎的性质属于
A感染后免疫反应性疾病
B病毒直接感染肾脏
C细菌直接感染肾脏
D单侧肾脏化脓性炎症
E双侧肾脏化脓性炎症
答案:A
本病有多种病因，绝大多数病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。
44.下列与儿童类风湿病有关的致病因素为
A抗生素
B免疫抑制剂
C病毒感染
D类固醇激素
E抗风湿药
答案:C
病因不清，一般认为与感染、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、疲劳、外伤等有关。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.安静休息时
B.活动及情绪激动时
C.不一定
D.饮食时
E.运动时
1.一般引起脑血栓形成患者发病的状态是
ABCDE
答案:A
2.一般引起脑出血患者发病的状态是
ABCDE
答案:B
3.一般引起蛛网膜下腔出血患者发病的状态是
ABCDE
答案:B
脑血栓形成患者一般在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生。脑出血患者和蛛网膜下腔出血患者多在活动及情绪激动时发病。
A.INH+RFP+EMB疗程9个月
B.INH+RFP+EMB疗程2～3个月
C.INH+RFP9～12个月
D.INH+RFP6个月
E.INH+RFP+SM+PZA3～4个月
4.原发型肺结核，无明显症状时
ABCDE
答案:A
5.结核性脑膜炎巩固治疗
ABCDE
答案:C
6.结核性脑膜炎强化治疗
ABCDE
答案:E
