接种疫苗是预防传染病最直接最有效的方法

　为什么接种疫苗能预防疾病?科学研究表明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。为何卡介苗要在出生时接种？接种卡介苗后能使机体对结核杆菌产生特异性的免疫力，可阻止结核杆菌在人体内的繁殖和播散，因此它对预防结核性脑膜炎和粟粒性结核有较好的作用。世界卫生组织建议，在结核病高、中等流行地区，新生儿应尽早接种卡介苗。我国的免疫程序是新生儿出生时接种1剂卡介苗。百白破联合疫苗有哪几种？有什么区别？目前我国使用的百白破联合疫苗有两种，一种是全细胞百白破联合疫苗，一种是无细胞百白破联合疫苗，无细胞百白破联合疫苗又分为2组份和3组份两种。国家免疫规划逐步用无细胞百白破联合疫苗替代全细胞百白破联合疫苗。根据文献报道，无细胞百白破联合疫苗接种后的不良反应比全细胞百白破联合疫苗小。新生儿为什么要在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗？我国大多数乙肝病毒表面抗原携带者来源于母婴垂直传播及儿童早期的感染，因为新生儿对乙肝病毒无免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，则成为乙肝病毒表面携带者，＜1岁婴儿感染乙肝病毒后，将有90％以上的人会变成慢性乙肝病毒表面抗原携带者。由此可见，新生儿预防乙肝尤为重要。所有的新生儿都应当在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，并按照0，1，6个月的免疫程序，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。

父母是乙肝患者，孩子出生时接种

过乙肝疫苗，应该什么时间再接种？

母亲是乙肝病毒携带者的儿童是乙肝疫苗接种的重点人群，他们比一般儿童感染乙肝的几率要高很多。这些儿童在完成乙肝疫苗全程接种后的1个月，就可以采集静脉血检测乙肝病毒感染指标，了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，如果乙肝病毒表面抗体＜10mIU/ml（毫国际单位/毫升）,则需要进行再次免疫，一般可采用3剂接种。父亲是乙肝患者，儿童出生后也应尽早接种乙肝疫苗，按程序完成3剂全程接种。由于乙肝疫苗的保护持久性好，目前全球所有国家都不推荐加强免疫。但对于家庭成员中有乙肝病毒携带者的家庭成员来说，如果乙肝病毒表面抗体滴度＜10mIU/ml，可再次接种。孩子4岁，全程接种过乙肝疫苗，但今年检查抗体阴性，是否需再接种？曾经接种过乙肝疫苗，发现抗体阴性，可能对乙肝疫苗低、无应答。这种情况可再接种1～3剂10μg乙肝疫苗。家长应如何为孩子选择接种二类疫苗?家长在选择接种二类疫苗时可以根据感染疾病的风险，家庭经济承受能力，孩子的身体情况等做出决定。家长在选择前，还应了解各种疫苗的特性、适应证及禁忌证。如孩子机体抵抗力较低，平时极易患病，在流感流行季节前，应选择接种流感疫苗。提早接种了甲肝疫苗，是否会对孩子身体有伤害？早于起始接种年龄的儿童接种了甲肝疫苗不会对身体有害，但由于体内存在母传甲肝抗体，可能会影响甲肝疫苗的免疫效力。甲肝疫苗成人能接种吗？到哪里接种？可以。甲肝疫苗有儿童剂型和成人剂型两种。各地预防接种单位均可以接种甲肝疫苗。接种人用狂犬病疫苗能少接种两剂吗？为确保免疫接种的效果，应按照国家卫生计生委下发的《狂犬病暴露预防处置工作规范》（版）规定的免疫程序，全程接种，不能减少剂次。目前，我国正式生产文号的人用狂犬病疫苗有4针和5针两种剂型。具体接种几剂次，应根据暴露和身体的具体情况，由狂犬病暴露处置门诊医生决定。孩子脸上有疑似猫抓伤，是否应该给孩子接种狂犬病疫苗？如不能排除是猫抓伤，从预防角度出发，建议按暴露后免疫程序接种人用狂犬病疫苗和抗狂犬病人免疫球蛋白。具体的免疫程序和注意事项应咨询预防接种单位和预防接种医生。b型流感嗜血杆菌结合疫苗是否可以和轮状病毒疫苗同一天接种？b型流感嗜血杆菌结合疫苗可以和轮状病毒疫苗在同一天进行接种，同时接种不会降低免疫效果，也不会增加不良反应的发生率。孩子是否有必要接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗？b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib疫苗）属于二类疫苗，是自愿、自费接种的。它是用于预防由b型流感嗜血杆菌感染引起的一系列疾病如：脑膜炎、肺炎、咽喉炎、败血症等。在应用疫苗前，b型流感嗜血杆菌脑膜炎的病死率约为2%～5%。而且15%～30%的病例会留有不同程度的神经系统后遗症。如果家庭经济状况允许，为孩子接种b型嗜血流感杆菌结合疫苗还是有必要的。儿童入托前为什么要接种水痘疫苗？水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性极强，极易在人群聚集的地方传播。托儿所是儿童集中活动的单位，一旦有一人发病，就会传染其他的儿童。所以孩子在入托前应接种1剂水痘疫苗。水痘疫苗适用人群有哪些？主要适用于1岁或１岁以上的易感人群。水痘疫苗尚未纳入国家免疫规划，不是儿童免费接种的疫苗。但是，水痘极易在群体中引起暴发，我国每年患水痘的儿童多达数十万。建议适龄儿童在经济能力允许的情况下，接种水痘疫苗。流感疫苗的接种时间和适宜人群是什么？由于接种流感疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年流感疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9～11月。流感疫苗的适宜人群包括：≥60岁老年人，抵抗力较弱的人群，医院的医护人员，幼儿园学龄前儿童、小学、中学、大学的青少年，公交、商业、银行等公共服务人员，在人员相对集中、且通风条件欠佳环境中工作的人员。孕妇能接种风疹和乙肝疫苗吗？怀孕后不能接种风疹疫苗。孕妇可以在任何时间接种乙肝疫苗，但为了避免偶合症的发生，建议怀孕后3个月内和分娩前1个月内不要接种，具体事宜可咨询当地疾病预防控制中心或预防接种单位。

本期供稿：免疫规划所

本期编辑：王宁

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