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视神经萎缩临床表现为视乳头颜色变淡或苍白,视力不同程度、不同速度的下降,视野向心性缩小、缺损、偏盲,甚至视神经功能完全丧失。
我们眼睛视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露,后者呈较红色,为脉络膜暴露。由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。
1以补肝肾为要务,复调气血健脾胃
视神经萎缩是眼科疑难疾病之一,本病发病原因很多,医家虽立法各异,但与肝肾不足,气血阴虚有直接关系,中医治视神经萎缩过程中,应注重滋补肝肾,益气升阳,舒肝解郁,养血活血。古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲”(视神经萎缩),治疗多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。
2查瞳孔形态,辨证之转变
视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云:“真精者,乃先后二天元气所化的精气,起于肾,次施于胆,而后及乎瞳神也”。阐明瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展。又《医学纲目》云:“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。
3着眼全身症状,审因审证论治
视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,药物中毒,颅内肿瘤,他病继发,以致脏腑经络失调,气血失和而引起,因“五脏六腑之精皆上注于目”,根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此,根据全身症状,结合病人的具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治。
视神经萎缩可分为遗传性、继发性、原发性和条件性这四种类型,那么不同类型视神经萎缩的症状都有哪些呢?
1遗传性视神经萎缩的表现是视力高度下降。初起时眼底正常,视乳头轻度出血。后期视乳头萎缩,视野检查有中心暗点,多见于青年人,欲后很差。
2继发性视神经萎缩的表现是视盘境界不清,生理凹陷消失,视盘表面血管阻塞,颜色苍白。多在视乳头炎或乳头水肿基础—上演变而来。乳头胶质组织增生,视网膜血管的遗留变化病态与原发性萎宿完全对立,萎缩过程是上行性的。
3原发性视神经萎缩的表现是外观正常,视力减退或丧失,视野缺损,睦子L散大,对光反应微弱或消失。检查可见视盘境界清楚,表面毛细血管减少或消失,视网膜血管狭窄,病变起自球后、萎缩过程呈下行性。
4条件性视神经萎缩的表现是患结核性、隐球菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎后,萎缩可以下行,呈炎症性形态。颅内或眶内肿瘤压迫神经使血流障碍缺氧成为炎症型。眶内肿瘤压迫多伴有单侧突眼。
视神经萎缩患者在日常饮食方面需要注意哪些?
1、少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物
如:腌菜、腌肉等。
2、不要经常吃高脂肪饮食
3、忌吃已被污染的食物
如被农药、化肥和重金属等污染的主食和副食不能吃,饮用水中要没有水源污染。
4、尽量不要吸烟,尽量少饮酒和喝咖啡
视神经萎缩患者一定要注意在日常生生活中的护理,尤其在饮食方面,注意该忌口的东西,一定不要吃,以免便从口入,患者除了记住以上的禁吃食物之外,应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,注意少食多餐,不可暴饮暴食,保持良好的心态积极的治愈这种疾病。
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