临床执业医师基础测试题

1、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A、吸烟

B、感染因素

C、理化因素

D、气候异常

E、过敏因素

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A

慢性支气管炎最密切的是吸烟，香烟中的有毒气体可以使支气管纤毛脱落，导致支气管自净作用降低，可以诱发感染;同时吸烟可以使杯状细胞和黏液腺体分泌大量黏液，堵塞气道，诱发感染，所以最密切的是吸烟。

2、男婴，4个月，近2日老是出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数十秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，母孕期有腿部抽筋病史。该患儿最可能的诊断是(　)。

A.低血镁症

B.维生素D缺乏性手足搐搦症

C.婴儿痉挛症

D.甲状旁腺功能减低症

E.低血糖症

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B

冬季出生少晒太阳，母孕期缺钙表现应考虑B，无EEG，颅CT证据不考虑C。

3、女28岁，婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛，妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大，基础体温单向。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是(　)。

A.肝脏损害

B.卵巢早衰

C.卵泡黄素化未破裂综合征

D.卵巢过度刺激综合征

E.肾功能损害

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D

诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合性。

4、初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心悸、出汗，此时最有效的处理措施是(　)。

A.检测血糖

B.检测尿糖及酮体

C.进食

D.静脉注射胰岛素

E.测量体温

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C

本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。

5、男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，试验抗生素无效，既往有湿疹史，查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是(　)。

A.咳嗽变异性哮喘

B.支气管异物

C.支气管炎

D.胃食管反流病

E.喘息性支气管炎

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A

反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，试验抗生素无效，既往有湿疹史，查体：无哮鸣音，诊断咳嗽变异性哮喘。

6、男，15岁，突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力地，腱反射消失，病理征为引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛，最有可能的诊断是(　)。

A.重症肌无力

B.周期性麻痹

C.吉兰巴雷综合症

D.多发性肌炎

E.急性脊髄炎

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C

突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛，最有可能的诊断吉兰巴雷综合症。

7、男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的主要依据是(　)。

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大，脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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A

发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎，若脑脊液中找到结核杆菌，即可确诊。

8、初产妇，27岁，妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院，骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率次/分，宫口开大2cm，s=0，该产妇最可能的诊断是(　)。

A.正常产程

B.头盆不称

C.胎膜早破

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

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A

骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3-10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

9、女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围的人眼神不怀好意，看她笑话，失眠，早醒，近一周病理加重，觉得生不如死在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是(　)。

A.广泛性焦虑障碍

B.急性应激障碍

C.分裂情感性精神障碍

D.抑郁发作

E.焦虑症状

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D

经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围的人眼神不怀好意，觉得生不如死在家中拒食等死，为抑郁发作。

10、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是

A、吸氧

B、小量茶碱控释片

C、每日吸入沙丁胺醇

D、按需吸入特布他林

E、避免致敏因素刺激

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C

支气管哮喘轻度急性发作按需吸入β受体激动剂，并非每日吸入。

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