2017年临床医学检验专业知识

一、单项选择题(共82题，合计82分)

1正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是

A．粒系细胞

B．淋巴系细胞

C．幼红细胞

D．浆细胞

E．血小板

[正确答案]A

试题解析:

氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。

2会导致病理性高血糖的情况是

A．腹泻

B．饮酒

C．运动

D．情绪紧张

E．喝了浓糖水后

[正确答案]A

试题解析:

考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。

3真菌的微生物学检测最简便常用的方法是

A．抗原检测

B．抗体检测

C．核酸检测

D．显微镜直接检测

E．细胞培养

[正确答案]D

试题解析:

真菌检查方法，常用直接检查、培养检查。通过上述两法检查，一般即可确定致病真菌的种类，必要时可采用生化反应、皮肤试验、免疫学检查、核酸检查以辅助诊断。

4有关尿干化学检测原理，尿葡萄糖测定用

A．偶氮偶联法

B．马来酐试剂

C．葡萄糖氧化酶法

D．四甲基联苯胺法

E．特异性酯酶法

[正确答案]C

试题解析:

干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。

5钩虫病所致的贫血属于何种类型

A．正细胞正色素性贫血

B．小细胞正色素性贫血

C．红细胞酶缺陷性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．小细胞低色素性贫血

[正确答案]E

试题解析:

钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。

6硝酸盐还原试验原理不正确的是

A．有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐

B．有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮

C．还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性

D．产氮过程为脱硝化

E．以上均正确

[正确答案]C

试题解析:

硝酸盐还原的过程因细菌不同而异，有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐，如大肠埃希菌；有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵；有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮，如假单胞菌等。

7关于细胞外铁的叙述，下述哪项不正确

A．反映骨髓储存铁量

B．它是铁蛋白的聚合体

C．以普鲁士蓝反应显示其在

D．正常人为弱阳性反应

E．缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失

[正确答案]D

试题解析:

细胞外铁染色，正常人为阳性反府．

8骨髓中原始细胞30%(NEC)且分化差，对AML—M0诊断最特异的指标是

A．核质比大，染色质细致如网状

B．核仁明显，2～4个

C．POX染色阴性

D．表达CD34

E．电镜MP0阳性

[正确答案]E

试题解析:

MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。

9肥大细胞活化后释放的介质不包括

A．组胺

B．缓激肽

C．嗜酸粒细胞趋化因子

D．自三烯

E．血小板活化因子

[正确答案]B

试题解析:

肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子，前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。

10鉴定可溶性抗原纯度的方法有

A．单向免疫扩散和免疫电泳法

B．双向免疫扩散和补体结合法

C．补体结合法和结晶法

D．对流免疫电泳和血凝法

E．聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳

[正确答案]E

试题解析:

抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。

11骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是

A．T细胞

B．B细胞

C．基质细胞

D．造血干细胞

E．红细胞

[正确答案]A

试题解析:

GVHR是指移植物中的免疫活性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发起的免疫攻击。

12ONPG试验用于观察细菌分解的物质是

A．葡萄糖

B．尿素

C．麦芽糖

D．乳糖

E．菊糖

[正确答案]D

试题解析:

暂无

13遗传性球形细胞增多症

A．自身溶血率升高，被葡萄糖纠正

B．红细胞镰变试验阳性

C．HbF明显升高

D．自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正

E．G-6-PD活性降低

[正确答案]A

试题解析:

遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。

14对肝性脑病具有诊断意义的项目是

A．血氨

B．血清蛋白电泳

C．ALT

D．血糖

E．ALP

[正确答案]A

试题解析:

暂无

15本一周蛋白检测较为先进的方法是

A．热沉淀一溶解法

B．蛋白电泳法

C．免疫电泳

D．免疫速率散射浊度法

E．免疫固定电泳

[正确答案]D

试题解析:

免疫速率散射浊度法测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫学分析本一周蛋白中比较先进的方法。

16甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

A．骨，肾小管和小肠

B．骨，肾上腺和小肠

C．骨，肝和小肠

D．肝，肾上腺和小肠

E．肝，肾上腺和骨

[正确答案]A

试题解析:

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

17关于骨髓的穿刺临床应用，下列哪项是错误

A．确诊淋巴瘤

B．诊断多发性骨髓瘤

C．辅助诊断各类贫血

D．确诊白血病

E．诊断尼曼一匹克病

[正确答案]A

试题解析:

淋巴瘤主要是依靠骨髓活检确诊。

18男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压/86mmHg，心率98次/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2．2mmol/L，TC5．1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp(a)20mg/dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

A．高胆固醇血症

B．混合型高脂血症

C．高Lp(a)血症

D．高三酰甘油血症

E．低HDL血症

[正确答案]E

试题解析:

考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0。8mmol/L，而当HDL-C低于0．91mmol/L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

19B胆汁呈

A．无色

B．淡黄色

C．金黄色

D．深褐色

E．柠檬黄色

[正确答案]D

试题解析:

胆囊液(B胆汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。

20不适于EIA法检测的项目是

A．梅毒抗体

B．抗HIV

C．HBV-DNA

D．HBsAg

E．抗HCV

[正确答案]C

试题解析:

DNA的检测用分子生物学技术进行，抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。

21下列对血清蛋白质叙述错误的是

A．白蛋白/蛋白比值为1.5～2.5：1

B．总蛋白参考范围为60～80g/

C．白蛋白参考范围为35～50g/

D．白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成

E．血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

[正确答案]D

试题解析:

暂无

22抗碱血红蛋白增高的疾病应除外

A．骨髓纤维化

B．β地中海贫血

C．遗传性球形细胞增多症

D．再生障碍性贫血

E．白血病

[正确答案]C

试题解析:

遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。

23不可能导致假性早熟的因素是

A．睾丸和卵巢自主性大量分泌性激素

B．下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH

C．肾上腺肿瘤

D．异源性促性腺激素、性激素的肿瘤

E．服用含有性激素的药物

[正确答案]B

试题解析:

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

24平均值一极差控制图的优点是

A．既用于考察测定的准确度，又可用于考察测定的精密度

B．只用于考察测定的精密度

C．只用于考察测定的准确度

D．不能考察测定的准确度

E．不能考察测定的精密度

[正确答案]A

试题解析:

平均值一极差控制图是由均数控制图和极差控制图两部分组成，均数控制图考察测定的准确度，极差控制图考查测定的精密度。

25不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是

A．第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验

B．多黏菌素B敏感试验

C．鸡红细胞凝集试验

D．黏丝试验

E．V-P试验

[正确答案]D

试题解析:

弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。

26关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是

A．由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病

B．临床上分为急性和慢性

C．血中EP0升高

D．属于正细胞正色素性贫血

E．骨髓病变首先累及胸骨

[正确答案]A

试题解析:

再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。

27免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确

A．RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体

B．RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反

C．RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体

D．RIA中需对B、F分别做放射强度测定，IRMA只测定上清液的放射强度

E．IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制

[正确答案]C

试题解析:

IRMA与RIA的主要区别为：IRMA的标记物质为抗体，RIA为抗原；IRMA标记物是过量的，RIA是限量的；IRMA是直接结合，RIA是竞争性结合；IRMA的B、F分离方法为固相抗体法，RIA为第二抗体法。

28HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验

A．微量补体依赖的细胞毒试验

B．T淋巴细胞增殖试验

C．T细胞介导的细胞毒试验

D．溶血空斑试验

E．混合淋巴细胞培养

[正确答案]A

试题解析:

HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术

29APTT和PT无法筛查的凝血因子是

A．FⅫ

B．FⅡ

C．FⅧ

D．FX

E．Fg

[正确答案]C

试题解析:

暂无

30生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括

A．1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用

B．亲和素和生物素有极强的亲和力，起多级放大作用的特异性

C．生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合

D．1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用

E．亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合

[正确答案]D

试题解析:

生物素一亲和素系统的主要特点是1个亲和素能结合4个分子的生物素，大大提高了检测灵敏度，比普通ELISA敏感4～16倍。

31急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A．贫血程度

B．骨髓白血病细胞的分化阶段

C．病程长短

D．出血程度

E．周围血白细胞数目的多少

[正确答案]B

试题解析:

骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。

32凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是

A．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

B．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ

C．Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅺ

D．Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅻ

E．Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ

[正确答案]B

试题解析:

暂无

33GM-CSF的生物学作用，不包括

A．促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落

B．促使CFU-E形成红细胞集落

C．促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落

D．促使CFU-TL形成淋巴细胞集落

E．影响CFU-Meg

[正确答案]D

试题解析:

暂无

34调节体内钙代谢的激素是

A．胰岛素

B．甲状旁腺素

C．甲状腺素

D．维生素C

E．维生素E

[正确答案]B

试题解析:

钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。

35vWD的病因是

A．vWF缺陷

B．FⅧ活性减低

C．血小板膜糖蛋白缺乏

D．血小板聚集功能缺陷

E．纤维蛋白原结构异常

[正确答案]A

试题解析:

暂无

36速率法测酶，所测定的是

A．变性的酶蛋白

B．失活的酶蛋白

C．未结合辅基的酶蛋白

D．表现酶活性的酶蛋白

E．无激活剂的酶蛋白

[正确答案]D

试题解析:

本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

37有关ISI的叙述，错误的是

A．即组织凝血活酶的国际敏感指数

B．67/40批号的ISI定为1.0

C．ISI值越高说明该试剂越敏感

D．ISI与INR的计算直接有关

E．ISI通常由厂家提供

[正确答案]C

试题解析:

ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。

38粪便中出现巨噬细胞常见于

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．结肠癌

D．婴儿消化不良

E．胃溃疡出血

[正确答案]A

试题解析:

在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

39门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质

A．ALT

B．AST

C．ALP

D．GGT

E．AMY

[正确答案]B

试题解析:

本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L一谷氨酸。

40库施曼螺旋体引起的疾病是

A．支气管哮喘

B．肺放线菌病

C．结核病

D．支气管扩张

E．卡氏肺孢虫病

[正确答案]A

试题解析:

暂无

41关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是

A．结核性脑膜炎葡萄糖含量减少

B．正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%

C．4岁以下的儿童较高

D．病毒性感染葡萄糖含量明显减少

E．化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

[正确答案]D

试题解析:

病毒性脑膜炎中葡萄糖含量正常。

42进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到

A．5%

B．5%～10%

C．10%～15%

D．15%～20%

E．20%

[正确答案]B

试题解析:

一般细菌进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到5%～10%。

43不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是

A．印戒细胞

B．泡沫细胞

C．导管上皮细胞

D．大汗腺样细胞

E．鳞状上皮细胞

[正确答案]A

试题解析:

暂无

44急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为

A．1.0

B．=1.O

C．1.0

D．≥2.0

E．≥3.0

[正确答案]C

试题解析:

参考值：AST/ALT为1．15左右，在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低。

45在正常尿液中肾小管上皮细胞

A．15个/HP

B．极为少见

C．10个/HP

D．较多

E．5个/HP

[正确答案]B

试题解析:

本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。

46ABC法中起桥联作用的是

A．生物素

B．亲和素

C．生物素化的抗体

D．与生物素结合的酶

E．三抗

[正确答案]B

试题解析:

暂无

47关于胰腺病理机制的叙述，错误的是

A．胰酶在进入十二指肠后被激活

B．胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏

C．胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B，引起组织破坏

D．胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素，引起组织破坏

E．胰酶在腺泡内过早激活

[正确答案]A

试题解析:

胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。

48输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

A．体质性黄疸

B．核黄疸

C．梗阻性黄疸

D．肝细胞性黄疸

E．溶血性黄疸

[正确答案]E

试题解析:

输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。

49下列哪种原因会使血钙浓度降低

A．使用草酸盐抗凝剂

B．维生素D中毒

C．血液中未加抗凝剂

D．输入柠檬酸盐抗凝的血液

E．多发性骨髓瘤

[正确答案]A

试题解析:

钙离子螯合剂影响钙测定。

50溶血性黄疸时，尿胆原呈

A．阴性

B．尿1：10阴性

C．强阳性

D．尿1：5阴性

E．弱阳性

[正确答案]C

试题解析:

溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。

51关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是

A．采用还原法原理

B．尿十项中不含维生素C

C．只能检测氧化型抗坏血酸

D．可引起ERY、GLU等出现假阴性

E．测定目的是了解其他分析项目是否可靠

[正确答案]C

试题解析:

试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。

52造血原料不足引起的贫血

A．缺铁性贫血

B．血红蛋白病

C．溶血性贫血

D．遗传性球形细胞增多症

E．再生障碍性贫血

[正确答案]A

试题解析:

缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血

53支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于

A．肺脓肿

B．肺癌

C．病毒性感染

D．支气管哮喘

E．卡氏肺孢虫病

[正确答案]C

试题解析:

支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。

54与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是

A．骨髓原粒细胞≤10%

B．HGB≥g/L(男性)

C．外周血中性粒细胞≥1.5×/L

D．PLT≥×/L

E．临床无白血病浸润所致的症状与体征

[正确答案]A

试题解析:

暂无

55急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主

A．原始粒细胞

B．早幼粒细胞

C．中幼粒细胞

D．晚幼粒细胞

E．有核红细胞

[正确答案]C

试题解析:

M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。

56检验钩体最常用的血清学试验是

A．显微镜凝集试验

B．试管凝集试验

C．ELISA

D．间接血凝试验

E．玻片凝集试验

[正确答案]A

试题解析:

显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验，是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。

57患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是

A．急性粒细胞白血病部分成熟型

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性浆细胞白血病

E．急性粒细胞白血病未成熟型

[正确答案]B

试题解析:

从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。

58关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是

A．影响因素的复杂性

B．质量缺陷的隐蔽性

C．质量保证非可控性

D．检测结果的准确性

E．责任难确定性

[正确答案]D

试题解析:

本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。

59血清钾升高可见于

A．肾病综合征

B．急性肾功能不全多尿期

C．慢性腹泻

D．酒精性肝硬化

E．急性肾功能不全少尿期

[正确答案]E

试题解析:

本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。

60前列腺癌相关的标记物是

A．AFP

B．CEA

C．PSA

D．CA

E．CA19-9

[正确答案]C

试题解析:

PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值0～4μg/L(ElA)；0～2．5μg/L(RIA)，常以4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。

61急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主

A．LDH1

B．LDH3

C．LDH5

D．LDH2

E．LDH4

[正确答案]C

试题解析:

LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。

62甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

A．骨，肾小管和小肠

B．骨，肾上腺和小肠

C．骨，肝和小肠

D．肝，肾上腺和小肠

E．肝，肾上腺和骨

[正确答案]A

试题解析:

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。

63副流感嗜血杆菌生长

A．需要X因子

B．需要V因子

C．同时需要X、V因子

D．不需要V因子

E．不需要X、V因子

[正确答案]B

试题解析:

副流感嗜血杆菌的形态、菌落与流感嗜血杆菌相似，也能产生卫星现象，在生长过程中只需要V因子而不需要X因子。

64关于RDW的描述，错误的是

A．MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类

B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D．可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

E．再生障碍性贫血RDW正常

[正确答案]A

试题解析:

MCV/RDW联合应用于贫血的形态学分类。

65滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈

A．脓性

B．血性

C．黄色水样

D．奶油状

E．豆腐渣样

[正确答案]A

试题解析:

黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。

66CML慢性期原始粒细胞低于

A．2%

B．5%

C．10%

D．20%

E．30%

[正确答案]C

试题解析:

慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。

67男女之间差异较大的酶是

A．GGT

B．ALT

C．AST

D．乳酸脱氢酶

E．淀粉酶

[正确答案]A

试题解析:

本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。

68细菌感染能产生Koch现象的是

A．大肠埃希菌

B．粪肠球菌

C．巴西诺卡菌

D．麻风分枝杆菌

E．结核分枝杆菌

[正确答案]E

试题解析:

暂无

69能与类风湿因子特异性结合的物质是

A．自身变性的IgA

B．自身变性的IgG

C．自身变性的IgE

D．自身变性的IgM

E．自身变性的IgD

[正确答案]B

试题解析:

类风湿因子是IgM类抗体，是抗变性IgG的抗体。

70Boyden小室常用于测定

A．白细胞吞噬功能

B．白细胞趋化功能

C．白细胞杀伤功能

D．淋巴细胞抑制功能

E．白细胞调理功能

[正确答案]B

试题解析:

称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。

s规则的控制界限是

A．极差

B．均值士2s线

C．均值士s线

D．均值士3s线

E．均值士4s线

[正确答案]C

试题解析:

41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s。

72根据单克隆抗体的特点，说法不正确的是

A．特异性强

B．具有单一的生物学功能

C．灵敏度高

D．高度的均一性和可重复性

E．对pH、温度及盐类浓度耐受性强

[正确答案]E

试题解析:

单克隆抗体理化性状高度均一，抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准化和大量制备。

73完全佐剂的组成

A．液状石蜡加羊毛脂

B．羊毛脂加氢氧化铝

C．液状石蜡加卡介苗加氢氧化铝

D．卡介苗加氢氧化铝加羊毛脂

E．卡介苗加液状石蜡加羊毛脂

[正确答案]E

试题解析:

液状石蜡与羊毛脂按1：1～5：1比例混合即为不完全福氏佐剂，不完全佐剂加卡介苗，为福氏完全佐剂。

74病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是

A．肿瘤

B．肾小管损伤

C．类风湿关节炎

D．系统性红斑狼疮

E．干燥综合征

[正确答案]B

试题解析:

β2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收，是反映肾小管损伤的监测。

75属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是

A．精子

B．大肠杆菌

C．类风湿因子

D．EB病毒

E．溶血性链球菌

[正确答案]E

试题解析:

A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原，故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应，导致肾小球肾炎。

76用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为

A．A型

B．B型

C．Al型

D．AB型

E．O型

[正确答案]D

试题解析:

AB型血，红细胞上有A抗原和B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。

77下列哪项作为常用靶值

A．根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值

B．根据至少20次质控测定的结果算出的平均值

C．以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数

D．以6～8个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数

E．根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值

[正确答案]C

试题解析:

以最初20个数据和3～5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数作为常用靶值。

78痛风性关节炎时积液显微镜检查可见

A．大量嗜酸性粒细胞

B．大量尿酸盐结晶

C．大量淋巴细胞

D．大量单核细胞

E．大量中性粒细胞

[正确答案]B

试题解析:

尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。

79新生儿毛细血管采血部位是

A．足跟

B．环指

C．肘静脉

D．股静脉

E．耳垂

[正确答案]A

试题解析:

婴幼儿手指部位局限，可采集大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。

80漏出液的显微镜细胞学检查符合的是

A．嗜酸粒细胞增高为主

B．白细胞0.5×/L

C．自细胞0.1×/L

D．大量红细胞增高为主

E．中性粒细胞增高为主

[正确答案]C

试题解析:

漏出液中自细胞0．1×/L，渗出液中自细胞0．5×/L。

81判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果

A．血糖浓度

B．血钠浓度

C．血钾浓度

D．血气分析

E．尿常规

[正确答案]D

试题解析:

血气分析常用来检查酸碱平衡失调。

82男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×/L，HGB80g/L。MCVf1，MCH36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是

A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多

C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核

D．铁染色示骨髓外铁增加

E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[正确答案]C

试题解析:

RBC2．2×/L，HGB80g/L，MCVfl，MCH36．4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。

二、组合题(共7题，合计16分)(1~2题共用题干)

患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。

83患者菌株存在的耐药机制是

A．ESBL

B．质粒AmpC酶

C．染色体AmpC酶

D．金属酶

E．广谱β-内酰胺酶

[正确答案]A

试题解析:

暂无

84对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是

A．头孢他啶

B．头孢曲松

C．头孢吡肟

D．头孢哌酮

E．亚胺培南

[正确答案]E

试题解析:

暂无

(1~2题共用题干)

男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。

85初步诊断试验可用的方法是

A．病毒分离培养

B．ELISA检测HIV抗体

C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光法检测HIV抗原

E．放射免疫沉淀法检测HIV抗原

[正确答案]B

试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法(ELISA)、层析法和凝集法等。

86确诊应用的试验是

A．ELISA检测HIV抗原

B．间接免疫荧光法检测HIV抗原

C．Western印迹法检测抗体组分

D．Western印迹法检测抗原组分

E．重复初筛试验

[正确答案]C

试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带免疫试验、’放射免疫沉淀试验及免疫荧光试验。

(1~2题共用备选答案)

A．AFP

B．CEA

C．CA一

D．CA19—9

E．PSA

87常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物是

[正确答案]C

试题解析:

暂无

88常用于检测结肠癌的肿瘤标志物是

[正确答案]B

试题解析:

暂无

(1~2题共用备选答案：

A．血浆游离血红蛋白明显增高

B．血清结合珠蛋白明显增高

C．尿含铁血黄素阴性

D．血浆LD明显降低

E．网织红细胞绝对值明显降低

89血管内溶血时实验室检查的特点是

[正确答案]A

试题解析:

暂无

90血管外溶血时实验室检查的特点是

[正确答案]C

试题解析:

暂无

(1~2题共用备选答案)

A．4.6

B．5.4

C．6.0

D．7.0

E．8.0

91肾小管中毒时，尿pH一般不低于

[正确答案]C

试题解析:

暂无

92正常成人随机尿的pH一般不高于

[正确答案]E

试题解析:

暂无

(1~4题共用备选答案)

A．A群链球菌

B．B群链球菌

C．D群链球菌

D．肠球菌

E．肺炎链球菌

93β-溶血，CAMP试验(+)的链球菌为

[正确答案]B

试题解析:

CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。

94β-溶血，杆菌肽纸片敏感的链球菌为

[正确答案]A

试题解析:

杆菌肽敏感试验，A群链球菌的鉴定试验。

95α-溶血，矛头状相对排列的双球菌Op—tochin纸片敏感的链球菌为

[正确答案]E

试题解析:

肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环，矛头状双球菌，0ptochin试验阳性。

96不溶血，胆汁七叶苷试验(+)，6.5％NaCl肉汤中可生长的革兰阳性球菌为

[正确答案]D

试题解析:

胆汁七叶苷试验(+)，6．5％NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。

(1~2题共用备选答案)

A．CD16

B．CD56

C．CD4

D．CD5

E．CD8

97TH细胞表面标志

[正确答案]C

试题解析:

暂无

98Ts细胞表面标志

[正确答案]E

试题解析:

暂无

三、多选题(共2题，合计2分)

99.影响血清胆固醇水平的生理因素有

A．年龄

B．饮食

C．睡眠

D．性别

E．地区

[正确答案]A,B,D,E,

试题解析:

考查总胆固醇的测定，TC水平因生活条件(饮食、运动等)而异，随年龄上升。中青年男性略高于女性，老年女性高于男性。

.下列哪种情况可导致生理性高血糖

A．腹泻

B．饮酒

C．运动

D．情绪紧张

E．喝了浓糖水后

[正确答案]B,C,D,E,

试题解析:

考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后1～3h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。

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长按







































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