怎样判断一个人是否有艾滋病

怎样判断一个人是否有艾滋病？ok~这是一个不错的问题。

如果能仅从症状判断一个人有艾滋病，一部分“高危”就能被避免，听上去太好了。

可是不好意思根本做不到！

艾滋病的巨大危害，很大程度上是其有超长的病程，平均有7~8年是没有典型症状的“潜伏期”。也可以认为大部分的HIV感染者在“潜伏期”没有明显症状，很多轻微症状极易被人忽略。

正是因为艾滋病隐蔽性，导致其能“悄无声息”的传播，所以才有了相当人数的HIV感染者尚未被发现。中国疾控中心、UNAIDS和WHO联合评估，截至到年年底，中国估计有将近40万HIV感染者没有被发现。

这部分“健康人”散落在人群中，可能是TA不知道自己已经感染了HIV，可能是自己怀疑但没有进行确诊，也确实有极少的一部分人，存在恶意传播艾滋病的情况。

虽然“望闻问切”无法确诊艾滋病，但是“实际高危”结合“具体症状”可以作为艾滋病诊断的依据。

感染艾滋病传染的“高危行为”：

性伴侣中有HIV抗体阳性，同时拥有多个性伴侣，有同性恋或者双性恋史，存在过无保护卖淫嫖娼行为，静脉吸毒人员，输入过可能被HIV感染过的血液或血制品，存在有风险的采供血史，有过梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史，和HIV携带者或者AIDS病人有过密切接触史，HIV抗体阳性母亲所生子女，或者近期去过艾滋病流行地区，诊断过HIV有暴露风险的医生和护士。

艾滋病感染临床表现（再次提醒，仅考虑症状不能确诊艾滋病感染）：

艾滋病感染随着疾病的进程可分为：急性感染期、潜伏期、艾滋病期。

急性感染期症状：

一般为非特异性的症状，如发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泻及罕见的无菌性脑膜炎，症状一般2—3周自行缓解。

潜伏期（无症状期）症状：

感染HIV后，约80%无临床表现，少数可有持续淋巴结肿大。

艾滋病病期症状：

CD4+T淋巴细胞数明显下降，低于0.2×l0^9/L，伴有各种机会感染和恶性肿瘤。

呼吸系统：50%以上艾滋病患者有肺部损害。卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎；

中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎；

消化系统：白色念珠菌食道炎，及巨细胞病毒性食道炎、肠炎；沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎；

口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等；

皮肤：感染性病变：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。非感染性病变：脂溢性皮炎样皮疹，皮肤鳞状细胞癌与肛门直肠的原发肿瘤，淋巴瘤与KS皆可出现皮肤结节；

眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎；

肿瘤：以卡波济肉瘤与非何杰金淋巴瘤较多见，其次是慢性淋巴细胞性白血病、口咽部肿瘤、肺癌及肝癌等；

心血管损害：心脏可发生心包炎、心肌病变与心内膜炎；

肌肉骨骼系统：可表现为游走性、对称性骨关节红肿热痛，酷似风湿热，抗风湿治疗效果不佳；

HIV相关肾病：发生率20%～50%，在肾损害出现后病情进展迅速，多在发现肾损害后16周内死亡。

除了上面的“流行病学史”及常见症状，最终艾滋病确诊还需要进行HIV检测。

常用的HIV检测方法包括：细胞培养（病毒分离）、p24抗体抗原检测和病毒核酸检测等。一旦检出HIV病毒颗粒，血液抗体抗原检测发生阳转，核酸检测检出HIVRNA，均可确诊感染了HIV。

最终艾滋病确诊需要根据流行病学史、实验室检查和临床表现进行综合判断。

单纯考虑症状表现无法确诊HIV感染！