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肺结核的种种，口诀记忆纯干货
文章来源：结核性脑膜炎 发布时间:2017-9-11 13:09:47 点击数： 次
肺结核：
CD4+T细胞参与其中
（CD4+还参与艾滋病类风湿结核病）
记忆：CD4+爱疯姐
4型超敏反应
记忆：打死（4）结（结核）
抗酸染色是最有意义
肺结核--低热盗汗咯血
肾结核--低热盗汗尿血
结核性腹膜炎肠结核--低热盗汗消化系统症状
分型：
1.原发性肺结核：血型和淋巴道转移最多见小孩多见
园林学：原发性淋巴道血道
原发病灶（上叶下部、下叶上部）+淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结=哑铃型（原发综合征）
哑铃的一个头：原发病灶
哑铃的管：淋巴管炎
哑铃的另一个头：肿大的肺门淋巴结
记住这个公式可以记住下面两个知识点：
有肿大的肺门淋巴是原发性肺结核，
没有肿大的肺门淋巴是继发性肺结核。
原发性肺结核好发部位：中央区（上叶下部、下叶上部）
继发性肺结核好发部位：两端（上叶尖后段和下叶背段）
2.继发性肺结核：支气管传播最多见成人多见
继发性肺结核--支气管传播
记忆：继子无人管
继发性肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段
记忆：成人--勾肩搭背
浸润性肺结核成人最多见的类型云雾状阴影锁骨上下肺尖处
记忆：浸润都是水字旁，云雾也是水
菌阴肺结核：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
诊断靠典型胸部X线表现。
临床表现：
低热+盗汗+乏力+咯血=结核
痰中带血是因为毛细血管扩张导致。
中等量咯血是因为血管破裂损伤所致。
诊断：
首选诊断：X线
确诊：痰涂片，
由于痰培养，时间太久，所以不选
PPD试验（诊断基本不会被选中的）：
对未接种卡介苗的人有意义
感染结核和接种卡介苗均为阳性
营养不良、HIV、麻疹、水痘、癌症严重的细菌感染
（包括粟粒性肺结核和结核性脑膜炎）为阴性
推理：
结核菌素试验也是一种免疫反应，
身体严重透支的情况下，
无法产生免疫反应，
就无法产生结核菌素实验。
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