江苏一高校暴发肺结核,其实你我都可能中招

　

近期，江苏一高校因暴发肺结核冲上微博热搜榜。

结核病是全世界十大死因之一

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，民间称为“肺痨”。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

罹患肺结核后90%的人终身没有任何结核病的症状表现。据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿，面临进一步发展为结核病的风险。钟南山院士曾经引用过一个数据——中国结核杆菌带菌者高达5.5亿。年全球估算HIV阴性结核病死亡数约为万，特别值得注意的是：无论从发病人数还是死亡人数来看，肺结核在我国法定传染病中都排名第二。

中国是结核高负担国家

世界卫生组织（WHO）发布的《年全球肺结核报告》显示：年，全球新发结核病患者约万，近几年基本维持在同一水平。全球结核病发病率为/10万，各国结核病负担差异较大，发病率分布在低于5/10万到部分国家高于/10万之间。成年男性患者占全部新发患者的56.0%，小于15岁的儿童患者和结核菌/艾滋病病毒感染者分别占新发患者的12.0%和8.2%。

30个结核病高负担国家的新发患者数依然占到了全球患者数的86%，其中印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亚（4.4%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.6%）等8个国家的新发患者约占全球患者数的2/3。中国的估算结核病新发患者数为83.3万（年86.6万），估算结核病发病率为58/10万（年61/10万），在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位，高于俄罗斯（50/10万）和巴西（46/10万）。

年全球新发的结核病患者中，约有3.3%的新患者和18%的复治患者对利福平耐药。全球估算利福平耐药结核病患者数约46.5万，其中耐多药结核病约占78%。在全球30个耐多药结核病高负担国家中，根据估算结核病发病数计算的利福平耐药结核病患者数最多的为印度（12.4万,占全球27%）、中国（6.5万，占全球14%）和俄罗斯（3.9万，占全球8%）。

不是都接种过卡介苗了吗

人类使用卡介苗已有近年的历史了，我国于20世纪50年代初期已开始在全国推广卡介苗接种工作，年纳入儿童计划免疫。介苗接种被称为“出生第一针”，目前在产院、产科新生婴儿一出生就接种。

卡介苗是目前全球唯一预防结核病疫苗，但效果一直争议不断。根据全球不同研究中显示，卡介苗的保护效果从0%~80%不等。寒带、温带地区保护率较高，热带地区保护率则相对较低，我国卡介苗的保护率一般认为是在60%-80%之间，保护时长15-20年左右。也就是说即使接种了卡介苗也并不能保证接种者就不再得结核病，而且卡介苗对重型结核病（如播散性肺结核和结核性脑膜炎）的预防作用强于轻型肺结核，成人接种卡介苗几乎没有效果。

由于卡介苗效果多变，只能是国家防控结核病的辅助手段。早发现、早诊断、适当的预防性治疗、公共卫生和感染控制措施仍是各国控制结核病的重点。

肺结核可防可治莫担心

预防肺结核平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰；学校、宿舍和家里要勤开窗通风，让室内空气保持流通；每天保证充足的睡眠，合理的饮食，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状，如果有上述情况一定要及时戴好口罩就医。万一被确诊为肺结核，应根据医生的治疗要求坚持服药、定期复查、树立信心，只要认真完成治疗疗程，绝大多数肺结核是可以治愈的，治愈后就不会有传染性。

END

张医生，主治医师，

国际旅行医学协会（ISTM）认证医师（CTH）。

长期从事旅行（留学、旅游和商务等）医学咨询，

本

转载请注明：http://www.mwplm.com/nmyyl/11268.html