121每日一练初级主管基础测

初级护师

1、患者，女，31岁。白带增多伴瘙痒3天，为黄绿色稀薄泡沫样，悬滴法查到滴虫。护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复査滴虫连续几次阴性为治愈标准

A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次

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解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种阴道炎症，可经性交直接传播，临床典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点是稀薄泡沫状，若合并细菌感染可呈黄绿色、血性、脓性且有臭味。临床治疗原则为杀灭滴虫、恢复正常状态并防止复发，因此治疗后应在每次月经干净后复查一次，连续3个月经周期均为阴性则为治愈，因此，护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复査滴虫连续三次阴性为治愈标准（B对ACDE错）。

2、患者，女，28岁。今日感外阴痒，阴道分泌物增多就诊。妇科检查：白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿并附有白膜。考虑感染的病原体是（）

A、支原体B、苍白螺旋体C、假丝酵母菌D、阴道毛滴虫E、淋病奈瑟菌

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解析：外阴阴道假丝酵母菌炎是一种由白色假丝酵母菌感染引起的、常见的外阴、阴道炎症，临床表现为外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆渣样，外阴可有抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附近有白色膜状物，急性期可见糜烂及浅表溃疡。分析题干，患者外阴发痒，白带呈豆渣样，阴道黏膜红肿，符合外阴阴道假丝酵母菌感染引起的炎症（C对）；支原体阴道炎表现为分泌物稀薄、量少，为浆液性或脓性（A错）；苍白螺旋体感染可引起梅毒，可于外阴、阴道等部位出现硬下疳（B错）；阴道毛滴虫感染引起的阴道炎白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状（D错）；淋病奈瑟菌可引起淋病，可表现为阴道脓性分泌物增多，外因瘙痒或灼热感（E错）。

3、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）

A、宫颈细胞非典型增生B、宫颈腺体囊肿C、宫颈息肉D、宫颈肥大E、宫颈糜烂

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解析：宫颈糜烂被认为是慢性子宫颈炎最常见的病理改变，即宫颈外口处的外观呈细颗粒状的红色区，亦称为宫颈糜烂样改变（E对）；宫颈细胞非典型增生是指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代（A错）；宫颈腺体囊肿是宫颈转化区生理改变的结果，而非炎症，一般无需治疗（B错）；宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶（C错）；宫颈肥大与炎症长期刺激，导致腺体及间质增生有关（D错）。

4、滴虫阴道炎的典型症状是

A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带

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解析：滴虫性阴道炎的典型症状为稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒（A对）；脓性白带多见于化脓性细菌感染（B错）；豆渣样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病（C错）；血性或黄水状白带多见于老年性阴道炎（DE错）。

5、外阴阴道假丝酵母菌感染患者白带的性状是

A.稀薄泡沫状白带B.脓性白带C.豆渣样白带D.血性白带E.黄水状白带

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解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型症状为豆渣样白带（C对）；稀薄的泡沫样白带增多及外阴瘙痒多见于滴虫性阴道炎（A错）；脓性白带多见于化脓性细菌感染（B错）；血性或黄水状白带多见于老年性阴道炎（DE错）。

主管护师

1、炭疽患者使用后的医疗废物处理方法是（）

A、消毒2小时后，深埋2米以下B、焚烧处理C、过氧乙酸熏蒸消毒D、环氧乙烷熏蒸消毒E、置于双层黑色不透水塑料袋内

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解析：对炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。（B对)

2、以下结核病中，传染性最强的是（）

A、骨结核B、肾结核C、肠结核D、结核性脑膜炎E、开放性肺结核

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解析：开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。（E对）

3、可引起艾滋病传播的行为是（）

A、同桌进餐B、近距离交谈C、拥抱和握手D、共用注射器E、共同乘车

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解析：艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(HIV),主要通过性接触(同性或异性间)、血液传播(输血、使用血制品及静脉吸毒)和母婴传播。日常生活接触,如同桌进餐、共用浴具握手、拥抱等不会感染艾滋病。（D对）

4、患者男，38岁，入院后血液检查梅毒抗体阳性，该患者病房的环境物品消毒措施中最合理的是（）

A、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭B、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭C、床头柜等物品用mg/L含氯消毒剂擦拭D、马桶用mg/L含氯消毒剂擦拭E、被服采用高压灭菌或焚烧处理

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解析：对梅毒患者居室的家具表面、病人的内衣、内裤、被褥、床单、浴巾、毛巾等的消毒，可用煮沸、含氯消毒剂浸泡（~mg/L）方法进行。（A对）。梅毒病人用过的便器特别是马桶，用0.2%过氧乙酸或mg/L有效氯含氯消毒剂溶液擦拭即可。也可使用中、低效消毒剂处理。

5、对甲型肝炎病人的消毒隔离措施错误的是

A、废弃物应进行焚烧B、病人的餐具应用含有效氯～mg/L的消毒液浸泡30分钟C、对甲型肝炎病人实行消化道隔离D、接触甲肝病人前后可用0.5%氯已定醇消毒双手E、不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按0.2g/m3熏蒸

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解析：对室内地面、墙壁、家具表面；衣物、被褥；病人排泄物、呕吐物及其容器；餐(饮)具；食物；家用物品、家具和玩具；纸张、书报；运输工具；厕所与垃圾等的消毒，可采用煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；或用25~mg/L有效氯浸泡30分钟；不耐热的衣物可采用过氧乙酸熏蒸方法消毒(1g/m3),或置入环氧乙烷消毒柜中,浓度为mg/L,温度为54℃，相对湿度为80%,消毒4~6小时。或压力蒸汽灭菌。废弃物焚烧。（选E）

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