别拿咳嗽不当回事4岁女孩感染结核，走路

　

孩子的成长伴随着对世界的探索，要让孩子健康，需要家长周到细致的保护。但是很多家长对孩子平时的一些举动并不在意，认为没什么，当意外缠上孩子的时候悔之晚矣。

4岁女孩身患多处结核

青岛女孩甜甜（化名）今年才4岁，四个多月前开始，她走路有点跛，家长发现后，问她到底哪里疼，捏捏关节按按肌肉，孩子都说不疼。看孩子的日常活动不受影响，还每天蹦蹦跳跳去上幼儿园，父母也就没在意。

一个月前，甜甜开始咳嗽，有一些白粘痰，痰中偶尔还带血丝，医院看病。影像学检查示，甜甜的肺部有阴影，胸部有多个器官有肿大淋巴结，部分钙化，多处骨质破坏，医生怀疑是结核，于是甜甜转医院。

4岁的小姑娘，疾病累及多个脏器、器官，病情如此复杂严重，若病情进一步发展，有可能引起呼吸困难等危险。孩子到底是怎么染上结核的？医生仔细询问，发现甜甜及家属都没有结核病接触史、牛羊及乳制品接触史，家属结核菌素试验筛查也没有阳性发现，胸片也都正常。医院又进一步检查，院内进行了多学科会诊，医院专家远程会诊，最后诊断甜甜有肺结核、支气管结核、淋巴结结核、髋关节等多处结核。

疾病源头：邻居得结核病正在住院

多处结核感染，这个结果让甜甜的父母十分吃惊，怎么也想不明白女儿是怎么感染结核的。后来，一次偶然的机会，甜甜的爸爸王先生因为有事联系到以前的同事兼邻居，得知他现在因为结核病正在住院治疗，而甜甜以前常常到他家去玩，她很可能就是因此感染了结核菌。王先生十分后悔：“本以为孩子仅仅是走路有点跛，没想到居然感染了结核菌，而且病得如此严重，我都没能及时送她就医。”

警惕！老人和儿童结核病上升

医院胸五科田红主任说：“结核病好发人群以中青年为主，近些年我院接诊的老年结核病患者和儿童结核病患者有所上升，儿童结核病以粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、淋巴结核为主。”田红主任提醒说，儿童如果有结核病密切接触史，家长应该提高警惕，若发现儿童有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，医院就诊，以免延误诊断治疗，错失治疗最佳时机。

吓一跳我国已有5.5亿人感染了结核杆菌

根据中国疾病预防控制中心年公布的信息，我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者人数位居全球首位；普通肺结核患者人数位居全球第二位，仅次于印度。

我国肺结核疫情有以下特点：

一是感染人数多。全国约有5.5亿人已感染了结核杆菌，明显高于全球平均感染水平。

二是发病人数多。目前我国肺结核病年发病人数约为万，占全球发病的14.3%。-年，我国肺结核报告发病人数始终位居全国甲乙类传染病的前列。

三是现患人数多。全国有活动性肺结核患者约万人，其中传染性肺结核患者约占四分之一。

四是耐药患者人数多。我国每年新发耐多药结核病患者数约为12万，每年新发广泛耐多药肺结核患者约1万。

五是结核菌/艾滋病病毒双重感染人数多。据世卫组织估算，我国目前有结核菌/艾滋病病毒双重感染人数约为1.9万。

六是疫情分布不平衡。农村地区高于城镇，西部地区高于东部地区，患病率随年龄增加呈上升趋势，男性高于女性。全国总体疫情与年相比有所下降，活动性肺结核患病率年递降率为0.1%，传染性肺结核患病率年递降率为5.5%。但是西部地区和农村地区患病率有所升高。

你不知道的结核病知识

咳嗽、打喷嚏都能传染肺结核

肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。

肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。

儿童感染结核病多是1-4岁

儿童期结核病的严重程度尚不清楚，估计占总体发病数的约6%。儿童在任何年龄段均可感染结核病，但常见于1-4岁。

很多家长以为孩子打了卡介苗就不会得结核病，这其实是个误区。卡介苗是人生第一针，卡介苗是一种减毒活疫苗，可使未感染者获得特异性免疫力，新生婴儿一出生就应该接种，接种后三四个月时即可到市卡介苗中心做结核菌素试验，判断接种效果。但是接种了卡介苗不等于进了“保险箱”，研究表明接种卡介苗对预防儿童重症结核是有效的。特别对预防那些严重类型的结核病如粟粒性结核和结核性脑膜炎的作用尤为明显。但到了15岁以后卡介苗的防护作用逐渐降低。

绝大多数肺结核可以治愈

肺结核患者开始规范治疗2—3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6—8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（18—24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的倍左右）。

如何预防？

连咳两周就该去专业机构检查

预防结核病传播最主要的措施是及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。（齐鲁壹点记者刘腾腾）

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