儿科主治医师专项基础习题小儿结核

　　一、A1

　　1小儿时期最常见的结核病是下列哪种

　　A、干酪样肺结核

　　B、支气管内膜结核

　　C、结核性脑膜炎

　　D、粟粒型肺结核

　　E、原发性肺结核

　　2小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

　　A、10～12周

　　B、2～3个月

　　C、2～3周

　　D、48～72小时

　　E、4～8周

　　3以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

　　A、近期患麻疹，PPD试验(+)

　　B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验(+)

　　C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。PPD试验(+)

　　D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验(-)

　　E、肾病综合征患者，PPD试验(++)

　　4小儿结核病最严重的播散方式是

　　A、支气管播散

　　B、肺原发灶播散至胸膜

　　C、淋巴管播散

　　D、血行播散

　　E、原发结核灶浸润

　　5急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

　　A、肺内广泛淋巴结影

　　B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

　　C、肺内有广泛斑片状影

　　D、肺内有广泛渗出性病变

　　E、肺内有大小不等的小空洞

　　6肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

　　A、2～3周

　　B、3～6周

　　C、6～8周

　　D、8～12周

　　E、3～6个月

　　答案部分

　　一、A1

　　1

　　E

　　原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的85.3%。

　　2

　　E

　　变态反应前期，一般结核菌感染需经4～8周，才能建立免疫反应，在此之前的时期为反应前期，结素反应可为阴性。

　　3

　　B

　　下列情况必须药物预防

　　1.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，而结核菌素试验阳性者。

　　2.有结核中毒症状，结核菌素试验阳性者。

　　3.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。

　　4.结核菌素试验阳性，近期患传染病者。

　　5.密切接触开放性结核患者的婴幼儿，不论结核菌素试验呈阳性或阴性。

　　6.结核菌素试验阳性，需用激素治疗其他疾病时。

　　7.结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

　　4

　　D

　　小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

　　5

　　B

　　病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线表现。对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

　　6

　　D

　　结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天1～2mg/kg，一个月后逐渐减量，疗程8～12周。