结核病肺结核任何器官都可能被腐蚀今
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什么是结核性脑炎
结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内产生,特别在初染结核3~6个月内病发最高。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率逐步增高。
结核脑病的分期
据英国医学研究委员会的分类方法,结脑可分为以下3期:
1期:无特异性症状和体征、无意识模糊、无神经系统功能受损;
2期:脑膜刺激征、轻度神经系统功能受损(如脑神经麻痹)、运动功能异常;
3期:惊厥或抽搐、昏睡或昏迷、严重神经系统功能受损(如瘫痪或全身麻痹)。
临床表现
结核中毒症状:发热、盗汗、食欲消退、全身疲倦无力、精神萎靡不振。
脑膜刺激症状和颅内压增高:初期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。
脑实质伤害:如初期未能及时医治,病发4~8周经常出现脑实质伤害症状,如精神委靡、淡漠、谵妄或妄图,部份性、全身性癫痫发作或癫痫延续状态,昏睡或意识模糊等。
脑神经伤害:颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫,可致脑神经伤害,以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现视力消退、复视和面神经麻痹等。
老年人TBM的特点:头痛、呕吐较轻,颅内压增高症状不明显,约半数患者脑脊液改变不典型,但在动脉硬化基础上产生结核性动脉内膜炎而引发脑梗死的较多。
预防措施
针对此病我们平时所要做的重点就是早预防、早发现、早医治:
1、加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少病发。积极医治原发结核,彻底清除结核病灶,避免继发感染。
2、预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的产生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显下降。
3、对已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3~6个月。
特别提示
结核性脑膜炎的初期诊断显得格外重要。作为病人遇有午后低热,头痛、呕吐、尿潴留医院看病,特别当医生提出要作腰椎穿刺取脑脊液检查时,干万不要谢绝,由于检查脑脊液是诊断此病的唯一重罢手段,其意义有时超过做CT及磁共振成像检查。
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