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科普开讲了宝宝上学了，谨防手足口

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2016-12-1 1:24:07 点击数：次

什么是手足口病

手足口病是一种常见于五岁以下宝宝的急性传染病，致病原因主要是肠道内的各种病毒。由于夏秋交替之际是该病的高发期，所以对于每年9月入园的那批宝宝来说，存在大面积爆发的可能，家长需要格外的注意。

绝大多数被感染的宝宝会在1—2周内痊愈，家长不用过于忧心，但也不排除极少数宝宝出现比较危险的状况，如患上脑膜炎、心肌炎等并发症，甚至会导致死亡。

其实，手足口病并不是小朋友特有的，任何年龄段的人都有可能受到病毒的入侵，但是由于成人的抵抗力比较强，且绝大部分人在受到隐形感染时已获得了相应抗体，所以很少有大人会表现出显性感染的症状（手足口病隐性感染的机率为显性感染的倍左右）。而小孩子则恰恰相反，尤其是三岁以下的宝宝发病率很高。

手足口病的症状

手足口病潜伏期一般在2-10天左右，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

一般病例症状

顾名思义，手足口病最明显的症状出现在手、脚和口腔中，这三个患处会出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛部也会长一些。

患儿还伴随低烧（38°C左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。

重症病例症状

极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。

·呼吸系统出现问题的表现非常明显，宝宝的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或者血沫。

·神经系统受到影响的宝宝会变得精神涣散、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如四肢抽搐、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。

·循环系统的异常表现虽然不太明显，但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，医院治疗。

虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒，妈妈们千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，医院接受治疗。

手足口病的传播途径

与绝大多数传染病类似，手足口病的传播途径主要有以下几条：

1.饮食传播

手足口病的致病原因是肠道内的病毒，所以饮食传播是主要的扩散方式之一。被污染的水、不卫生或变质过期的食物都有可能将细菌不断扩散，引起宝宝感染。

2.飞沫传播

患儿的飞沫中可能带有病毒和咽喉的一些分泌物，几个小宝宝靠在一起说话时，病毒可能在不知不觉间就传播开来了。

3.接触传播

患儿玩过的玩具、用过的餐具、毛巾、被子、内衣等等都有可能沾染上细菌，健康的小宝宝接触到这些东西可能会让细菌有机可乘，还有宝宝过于密集的地方病毒传播得比较快，比如说幼儿园、培训班等等，老师和家长要格外注意。

流行方式：

手足口病的爆发在空间上没有什么特点，不存在地域性，而在时间上也是四季都有可能，不过在夏秋交替的阶段更为频发。不过该病可能散发也可能爆发，传播速度非常快，可以在短时间内造成大面积的感染。

手足口病患儿的护理

1.孩子的日常用品要注意消毒，尤其是和进食有关的东西。还有一些经常接触的地方也不能放过。

2.只要宝宝没发烧，户外活动是可以进行的，阳光充沛、空气清新的地方非常适合患病的孩子去散心，但是尽量不要去人多或者是不通风的地方，以免交叉感染或者将病毒带给其他人。

3.常备生理盐水，吃东西前后都给宝宝漱漱口，如果宝宝太小还不太会漱口，就用医用棉签沾上生理盐水轻轻擦拭患处。给孩子准备食物时也要注意尽量避开辛辣生冷、难消化、难咀嚼，应该以温和可口为主，以免刺激到患处。

4.如果家里不止一个小朋友，一定要将患儿和健康的宝宝隔离开来。

5.家里的空气要保持流通，孩子生病期间不要请别人来家里做客，爸爸们也尽量不要在家中抽烟，防止污染空气。

6.宝宝的衣服不要裹太紧，贴身衣物一定要柔软舒适，勤换洗，然后在阳光下暴晒，床垫被褥也是一样。

7.宝宝的粪便要及时处理，尤其是残留在臀部的便便要清理干净，保持臀部干净卫生。

8.如果孩子的皮疹诱发了新的感染，可以抹一点1%的甲紫。

如何预防手足口病

幼儿园中

1.监督每个小宝宝搞好个人卫生。老师们要监督每个小宝宝饭前便后去洗手，经常帮他们晒被子，提醒家长及时换洗床单被褥。

2.保证宝宝的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生，把好食物这道关，不要让宝宝接触到不干净或者是被污染的食品。

3.每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查，看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的疱疹，再摸摸小脑袋有没有发热（也可以用电子温度计），最后和妈妈聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。

4.经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘等这些宝宝经常会接触的地方。

5.定期组织人员搞室内卫生，喷洒消毒水，尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服，以免在工作中不甚被细菌感染。

6.一旦老师发现了疑似病例，要立即将该宝宝隔离，并迅速与家长联系，医院，以免发生爆发性的感染，以免波及其他健康的小朋友。

在家里

1.个人卫生同样重要。勤剪指甲勤洗手是必须的，不要觉得家里比外面干净很多就忽略这些细节，其实遥控器、垃圾桶、门把手等地方也有很多细菌和病毒在繁殖。

2.家里始终要保持良好的环境。厨房、卫生间这些家庭卫生重灾区里的内生死角要清理干净，床单垫被要勤晒勤洗，平时多开窗通风，呼吸呼吸新鲜空气。

3.要保证宝宝有充足的睡眠时间，不要让宝宝过于疲劳，养成健康的作息习惯，这样做能改善小朋友的体质，提高免疫力，对抵御病毒入侵有一定的帮助。

4.不要让宝宝吃生的东西或者没有烧开的水。

5.关于维生素B族能否预防手足口病的问题，目前科学界尚没有权威的定论，但适量补充对预防口腔内的炎症还是有好处的，具体怎么服食建议先咨询医生再做决定。

6.手足口病流行时期出门要给宝宝带口罩。

患儿父母如何自我防护

就预防手足口病而言，大人和小孩的总体方向都是大同小异的，虽然很少有大人得手足口病，但并不排除该病呈家族性聚集的趋势，也有可能一个家庭中大人和小孩都得手足口病。所以如果家有患儿，父母在料理他们的同时也不能对自己放松警惕，自己的个人卫生、饮食卫生等等也要注意。

开学季尤其小心手足口病

每年开学季小朋友感染上手足口病的报道层出不穷，夏秋交替正值开学时期，学校是小朋友相对密集、人员流动相对较大的环境，如果某个不知情的小朋友或者其他人将病毒带入了校园内，将很可能爆发大面积的流行。在认真护理小朋友的同时，以下两点也非常值得家长注意：

1.家长不要过于紧张。家长的恐慌心理很可能影响孩子的情绪，不利于病情的稳定和恢复。并非所有患病儿童都要被医院，病症不严重的情况下可以将宝宝留在加重自行隔离，带病情稳定再恢复上学。如果隔离中发生紧急状况或者病情恶化，则要立即医院进行治疗。

2.病毒也是在千变万化的，小孩子的抵抗力比较差，虽然得过一次手足口病会有抗体，但是并不排除因为其他病原体感染而再次患上该病。所以对于5岁以下的小宝宝来说，防病措施时刻不能放松，尤其是已经感染过手足口病的孩子，抵抗力可能一时半会不能恢复到最佳状态，更要搞好个人卫生。

团队介绍

海口市人民医生儿科始建于上世纪50年代。现已成为集临床、教学与科研于一体的现代化综合性儿科，目前有床位近百张（含新生儿科和儿童传染科）。儿科是中南大学湘雅医学院博士生和硕士生培养点，是国家临床儿科住培基地，是我院第一篇SCI文章的发源地，是海口市儿童疑难罕见病研究室所在地。年《海南日报》医院儿科民意评选中，医院儿科口碑获得最佳第一名。

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团队小伙伴

逯军，主任医师、教授，中南大学湘雅医学院博士研究生导师和硕士研究生导师，医院儿科主任，海口市儿科疑难罕见病研究室主任。为北京大学《中国新生儿科杂志》及《中国热带医学杂志》编委。海南省医学会儿科分会副主任委员，海南省医师协会儿科分会副会长，海南省医疗鉴定专家库成员。

具有娴熟的临床儿科工作能力，对疑难危重儿科患者具有较高的处理能力，主要研究领域为线粒体脑肌病的基础及临床。发表SCI文章3篇（其中1篇为医院SCI文章第一篇），国内核心期刊论文20余篇，出版著作1部，译著1部。年获“海南省最具社会价值的优秀医疗卫生专业技术人才”荣誉称号。现已毕业硕士研究生5人，在读博士3人，硕士5人。

姓名

职称

专长

出诊时间

逯军

主任医师、教授、博士生导师

儿科常见病及疑难罕见病的诊疗

周一下午、

周六上午

厉广栩

副主任医师

小儿危重、呼吸疾病的诊治