解答注射剂药品可以口服或外用吗

有读者来信询问，经常看见基层同行把针剂口服或外用的现象，这样做是否可以？为此本刊编医院药剂科李枝端副主任药师，李枝端指出，注射剂药品是否可以口服或外用不可一概而论，需要具体问题具体分析。原则上有适宜剂型药品可供选择时不建议注射剂改变给药剂型，此外根据药品的理化性质、未注册用法的危险程度、偏离标准操作的程度及用药目的等而定。同时，李枝端结合具体用药实例进行了解析。

患者1男，47岁。临床诊断：右眼结膜炎，急性。处方：妥布霉素滴眼液5mL:15mg×1支＋地塞米松磷酸钠注射液5mg，用法：0.05mL，1次/小时，滴患眼。

分析此用法不妥。该院有妥布霉素地塞米松滴眼液供选用，地塞米松磷酸钠注射液滴眼可能因操作污染导致卫生学不合格，且加药操作玻璃屑异物一旦混入滴眼液对用药安全极为不利。

不建议改变给药途径的原因是：有适宜剂型药品可供选择；未注册用法的危险程度较高。

患者2女，13天。临床诊断：结膜炎。处方：注射用青霉素钠80万U+灭菌注射用水5mL，1次/d，外用，用1天(皮试后用)。

分析青霉素易致过敏反应，不宜用于滴眼。《抗菌药物临床应用指导原则》要求：局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

不建议改变给药途径的原因是未注册用法的危险程度高。

患者3男，81岁。临床诊断：咳嗽。处方：硫酸庆大霉素注射液8万U+地塞米松磷酸钠注射液5mg，2次/d，雾化吸入，连用7天。

分析此类处方基层常见，但用药并不理想，需引起