儿科医生王东记为什么癫痫患儿那么多是什么

童年是一个生长发育的阶段。在这个阶段，未成熟的大脑容易受到外部因素的干扰。癫痫发生在儿童时期，许多类型的癫痫发作和癫痫综合征只发生在儿童时期。

由于儿童期也是接受教育的重要时期，心理发育也不成熟，如果不能正确地对待，患儿的身心发育和成长就会受到不同程度，甚至严重的影响。

癫痫是常见的神经系统疾病，发病诱因很多，多数是孩子在围产期时埋下的隐患，占80%左右。

母亲在孕期或生产时出现胎儿宫内缺氧、产伤等，胎儿先天发育或先天性代谢异常，颅脑外伤或大脑炎症等，都可能引发孩子的癫痫。

准妈妈们一定要认真进行产前保健，减少妊娠合并症;医院生产并减少难产;避免婴幼儿发生感染性疾病;减少儿童颅脑外伤;积极预防先天性遗传性疾病。

此外，感染和外伤，如脑膜炎、脑炎，还有车祸等颅脑损伤、脑部肿瘤等，都可能引起癫痫。

75%～80%的癫痫患者都在18岁以下发病。癫痫如果不及时治疗，病情会加重，反复发作的频率会增高。反复发作不仅会影响儿童的认知功能，致使学习困难、成绩明显下降，部分患者在青春期可转为大发作，会带来严重的抑郁症。

小儿癫痫的病因有很多，主要包括以下几点：

1.结构性病因：是指在神经影像检测中可见的脑异常，比如先天性的大脑皮质发育畸形、脑肿瘤、血管畸形、灰质移位等或者后天获得性的创伤后脑软化等。由于脑异常的部位不同，不同患者的癫痫临床表现也是差别极大。

2.遗传性病因：由于遗传了父母的致病基因，或者患儿自己出现了基因突变所致的癫痫。需要注意的是，即使是存在相同的基因突变，其表现形式也有轻重不同。比如，患者的双亲之一可能只是表现为热性惊厥，但是患者自身却出现了严重的癫痫脑病。

3.感染性病因：已知出现了颅内感染，且癫痫发作是核心症状，如脑炎或脑膜炎，以病毒性脑炎最为多见，这部分患儿在病程中多会出现高热。

4.代谢性病因：因为代谢紊乱而出现的癫痫发作。代谢性病因的患儿常常生后即存在喂养困难的问题。

5.免疫性病因：自身免疫性疾病引起的癫痫发作，可通过筛查自身免疫抗体进行诊断。

6.病因不明类：即病因尚不清楚。分在这一类的患者实际上是很多的。与其说是因为医生目前还缺乏对癫痫疾病的了解，不如说更是因为缺乏合适的诊断手段。实际上，近年来，随着科学的进步和诊断工具的普及，病因仍不明确的患者是在减少的。比如，在进行高分辨率的神经影像检查后，很多既往影像学阴性的患者也可以归入结构性病因。再比如，一些更新的检测手段，如自身免疫抗体测试和新一代测序（进行基因检测），也进一步地提升了诊断的能力，将相应的患者归入免疫性病因和遗传性病因

以上这些常见原因都可能会导致孩子出现癫痫疾病，所以出现异常时家长一医院就诊检查，只有明确癫痫的具体发病原因，然后医生才能给出针对性的治疗方案。

重要提示：小儿癫痫病是中枢神经系统的慢性病，必须要经过长期规律的抗癫痫药物才能够达到临床治愈，抗癫痫药物一旦使用，至少需服用2-4年左右。一般完全不发作2年以上才可考虑减药或者逐渐停药，所以患儿家长一定要配合医生，只有双方共同努力才能战胜这场疾病。