视神经炎的病因

文章来源:结核性脑膜炎   发布时间:2022-8-7 4:19:13   点击数:
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视神经炎是发生在视神经球后段的炎症。临床上分为急性和慢性两种,急性者常单眼发病,慢性者常为双侧。

病因病理。

  球后视神经炎可从局部解剖上分为神经周围炎,轴周围神经炎、轴性神经炎及横贯性神经炎。神经周围炎是视神经的软脑膜炎,由脑的软脑膜炎延伸而来,在这些病例又分为急性或慢性、化脓性(如脑膜炎双球菌和肺炎双球菌性脑膜炎),或非化脓性、肉芽肿性(如结核性和球孢菌性脑膜炎),或肉芽肿性。视神经周围炎也可发生于邻近结构炎症的直接蔓延的结果,如鼻窦炎、骨性神经管、眼眶、眼或脑的炎症。

以上炎症可以通过软膜隔蔓延和累及神经周围束,发生轴周围神经炎,视神经也可出现一些中枢神经系统的炎症表现,如多发性硬化,病损可为斑块状而无特殊的解剖港位,但多发于神经的中央部,包括黄斑纤维,发生轴性视神经炎。轴周围和轴性视神经炎均可进展,累及整个视神经。当然,很多情况和视神经盘病因类似。

中药——通明清盲汤

视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。视神经萎缩因为具有不可逆性的特点,故我们提倡早期治疗。通明清盲汤结合多年来临床实践,对于诊疗该病早中期在控制病情发展,改善视力等方面取得了丰富的治疗经验。

通明清盲汤VS视神经萎缩三大阶段

一、补肝肾为要务,复调气血脾胃

古人云“肝开窍于目,肝受血而能视”,肝血亏虚,肾精不足,气血不能上升,脏腑失调,经络阻滞,通光之脉道闭塞,五脏六腑之精气不能濡目,因之发生“青盲",治疗多以肝肾为主,然百病之生,多发于气血,气血盛衰是一切眼病的主要病理变化,也是眼病转归和康复的关键所在。

二、检查瞳孔形态,辨证随之转变

视神经萎缩患者,临床上可见眼部黑睛透明,瞳神无损,或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝.瞳孔的展缩,取决于精气的盛衰,精气聚则瞳神缩,精气散则瞳神展“阴主敛,阴虚不敛,则瞳神大,”如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证,可使瞳孔散大,展缩不灵,视力下降,以致失明。

三、着眼全身症状,审因审证论治

视神经萎缩的病因多为感染,营养不良,外伤,药物中毒,颅内肿瘤,他病继发。根据“有诸内者,必形诸外”的规律,出现视力,视觉、视野及眼底改变等局部症状外,多兼见全身症状。因此根据全身症状,结合具体病情,进行归纳分析,明察脏腑之虚实,从而审证求因,审因论治

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