世界脑膜炎日我院开展ldquo战胜脑

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4月24日是世界脑膜炎日（worldmeningitisday），今年的主题是“战胜脑膜炎”（defendmeningitis）。今天，我院神经内科一病区组织医务人员就李斯特菌感染性脑膜炎和猪链球菌感染性脑膜炎两种疑难少见病例召开专题讨论会，旨在通过讨论会，使大家对李斯特菌感染性脑膜炎和猪链球菌感染性脑膜炎病例有更入地了解，共同战胜脑膜炎。

近日，我院神经内科一病区收治了李斯特菌感染性脑膜炎和猪链球菌感染性脑膜炎疑难病例患者，诊疗过程中结合脑脊液细胞学和二代基因测序做到了精准诊断精准治疗，患者预后良好，现已出院。“李斯特菌、猪链球菌”感染引起的脑膜炎临床少见，起病凶险，误诊率、死亡率均很高，如不能早识别、早诊断、早治疗，患者预后极差，尤其李斯特菌感染性脑膜炎，发病率为0.1~11.3例/百万人，死亡率为20%-30%。此次病例讨论的患者合并免疫性基础病，长期口服激素和免疫抑制剂，患者的精神状态和身体健康情况很差，出现了因服用激素后产生的副作用，给临床治疗带来了很大的挑战。因患者本身免疫力低下，在选择治疗方案时除考虑致病菌的严重性，还要考虑基础疾病以及抗生素的选择带来的副作用以及是否会导致体内菌群失调的可能。病例讨论过程中，大家争相发言、积极讨论，达到预期效果。

此外，河北省中枢神经感染学组组织了线上交流活动，我院神经内科一病区主治医师陈亚南分享了“病毒感染继发抗N-甲基-M-天冬氨酸受体（NMDAR）相关自身免疫性脑炎”，自身免疫性脑炎是国家罕见病目录病种之一，自年世界首次报道抗NMDAR脑炎以来，以及近年一些新型抗神经抗体的出现，部分自身性免疫性脑炎可精准诊断、精准治疗，但临床上非专业临床医师对此类疾病认识不足，此次青年医师线上病例交流，让大家对自身免疫性脑炎再认识——感染可继发抗NMDAR脑炎，尤其儿童和青少年颅内感染，当临床上抗病毒、抗感染治疗病情无明显好转时，要进一步检查有无继发抗NMDAR脑炎可能。此次病例分享受到省内专家的好评和高度认可，也充分体现了我院神经内科在此专业领域的技术水平。

我院神经内科一病区以神经感染与免疫亚专业为主，在科室主任苏立凯带领下，副主任邸卫英团队积极开展亚专业相关工作。中枢神经系统感染组，主要收治病毒、细菌、结核性感染以及自身免疫性脑炎等；免疫组以多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等为主。

作为保定市最先开展玻片离心法脑脊液细胞学检测技术的科室，神经内科一病区自年初开始在院内与肿瘤内科、血液内科、神经外科、胸外科等科室进行多学科合作，此项技术的开展为临床诊疗提供了很大帮助，解决了很多难题。同时，神经内科医院神经科、医院神经内科在临床与科研等方面进行合作，成为全国首批“脑炎专业诊疗中心”及“脑炎一体化诊断流程参研中心”，为保定市首家授牌单位。

神经内科一病区已于年初成立神经感染与免疫专病门诊，做到专病专治、规范化诊疗、定期随访、规范化管理，受到区域内患者的一致认可及好评！

专家及出诊时间：

史福平副主任医师周一上午张杏红主任医师周二上午邸卫英主任医师周三上午李同凯副主任医师周四上午专家出诊地点：医院本部1号楼B座2楼神经内科专家门诊文、图：神经内科一病区本期责编：董媛媛

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