老人反复发热半年多,原来是肺结核作怪

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阳春三月，是万物复苏的季节，也是呼吸道传染病的高发季节。现在很多市民了解最多的是新冠肺炎，但另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核也会严重危害身体健康。今年3月24日是第26个“世界防治结核病日”，济宁市公共卫生医疗中心结核三病区主任杨建新介绍，谈到结核病，许多人想到的是肺结核，其实还有脊柱结核、淋巴结结核、皮肤结核等不为人熟知，除了毛发、指甲外，人体其他部位都有可能感染结核，同样也不容忽视。

反复发热半年多，原来是肺结核作祟

年近70岁的陈大爷患有慢性肾衰、高血压等疾病多年，近半年来总是反复发热，右脚近来还出现肿胀疼痛等不适症状，医院就诊后症状也不见好转，疼痛感越来越强。今年年初，张大爷在家人建议下来到济宁市公共卫生医疗中心就诊。“虽然患者的肺部CT表现不典型，但根据多年临床经验仍考虑为肺结核。收住院后，通过完善痰液及足部穿刺抽脓涂片检查确诊为肺结核、足部软组织结核。”杨建新说。考虑到张大爷肾功能差，加用抗结核药物禁忌较多，科内多次会诊调整药物最终制定出适合该患者的治疗方案。进行抗结核治疗两月后，患者肺部病灶明显吸收，足部结核性脓肿基本消失，身体状况明显改善。“结核菌进入人体后，可以通过直接感染、气管内播散、血液循环、淋巴循环等传播到全身各处，大部分情况下结核菌会从呼吸道侵入人体，在肺部形成原发性结核病灶，在免疫力低下的情况下，原发病灶中的结核菌可能通过血液循环、淋巴循环侵入人体其他部位，形成骨结核、关节结核、淋巴结结核等。”杨建新表示，不同种类的结核病症状不一，以最常见的肺结核为例，咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状，部分患者可有咯血，还有的患者会出现胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。如果出现以上症状，尤其是咳嗽咳痰持续两周以上，医院进行诊断。只有早发现、早诊断、早治疗，结核病患者才能有更多治愈的机会。结核病是呼吸道传染病，但并不是所有的结核病都会传染。杨建新介绍，“肺外结核大部分情况下是不传染的，肺结核也只有一小部分具有传染性，肺结核主要通过呼吸道传染，例如咳嗽、打喷嚏等行为，含有结核杆菌的飞沫核会播散于空气中而传播，但并不是所有人接触结核菌后都会患病，很大程度取决于人体的免疫状况，所以养成良好的生活习惯、提高身体免疫力对于预防结核病至关重要。”

量身定制诊疗方案，90%的结核病可治愈

据了解，为了给结核病患者提供优质的服务，济宁市公共卫生医疗中心在国内抗结核标准化治疗的框架下，根据患者的不同情况因病施治，制定出适合每位患者的个性化方案，减少因不良反应造成的治疗中断，改善患者的治疗依从性，从而提高治疗成功率。杨建新坦言，“接受规范科学的抗结核治疗，初治结核病患者可以达到90%以上的治愈率。但如果不规律服药却也容易造成结核病的继发性耐药，给治疗带来困难。”该中心还在济宁地区率先引进GeneXpertMTB/RIF检测技术，该技术检测速度快、敏感性高，同时适用于多种标本的检测，可快速诊断结核病，为结核病患者的临床诊疗提供有力依据。年，医院还引进了更为先进的OLYMPUS电子支气管镜检查系统，大大提高了肺结核的诊断阳性率，也为气管、支气管结核的局部治疗提供了先进手段。如何预防结核病？“结核病的预防重在增强抵抗力。”杨建新给出提醒，首先要保证生活规律，适度锻炼，增强抵抗力；其次注意环境卫生，以及定期进行查体。他还补充，糖尿病病人是结核病的高发人群，良好的控制血糖不仅可以预防慢性并发症，同时也可以大大降低结核病感染机会。“此外，卡介苗对于预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核病有一定的效果，新生儿是主要接种对象，被称为‘人生第一针’。”杨建新说。来源：齐鲁晚报·今日运河预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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