中国疫苗百年关于卡介苗,您知道多少

受新冠肺炎疫情影响，《唐人街探案3》终于在年春节档上映了，相信很多人都看过了。在众多“福尔摩斯”分析整个案件精彩过程中，是否有发现其中一个破案的关键细节：身为日本人的小林杏奈（女主）手臂上不是日本九针孔的卡介苗疤痕，而是中国独有的卡介苗针孔疤痕。那么，就从这里开始聊些关于卡介苗的那些事吧！

一、自我介绍

大家好，我就是大名鼎鼎的卡介苗（腹诽：低调点，要知道“名可名非常名”），大家可以叫我“卡卡”。我“出生”于年（说明：年法国召开国家科学大会，用法国微生物学家卡尔美特（A.L.Calmette）和介林（C.Guerin）的姓氏起名为BacilleCalmette-Guerin，简称BCG，即卡介苗），来自法国，其实早在就开始在人群中使用了。我来到这个世上主要对付的敌人是结核病，在咱中国旧时称为痨病（腹诽：我知道，我知道，看电视剧，里面有咳嗽、不停咳嗽，最后咳出血来，导演还给配上音乐，表示这人就差不多要OVER了）。旧中国有“十有九痨”、“十痨九死”的说法，可见结核病发病率、病死率之高（建国初期，我国大城市的结核病患病率约为/10万，农村约/10万，结核病死亡率高达/10万），达到了谈痨色变的程度，我的出现实属必然而且有迫切的需求（得意中。。。），中国疫苗百年肯定有我的一席之地。

二、如何使用？

怎么使用我呢？一般的，宝宝出生后应尽早完成“打”我（不是您想的那个打），如果不能及时打的，应该按照国家规定操作（＜3个月而未接种的宝宝，可以直接补种；≥3个月＜4岁且结核菌素（PPD）试验结果阴性的宝宝也可以补种；≥4岁的宝宝不再补种）。

如果您宝宝有下列情况，是不能打我的：早产儿或体重低于克的新生儿，暂时不宜接种；罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病的患儿，暂时不宜接种；疑似结核病患者或疑似结核杆菌感染者，应先经结核菌素皮肤试验（PPD试验），确定没有被结核杆菌感染，方可接种；先天及后天免疫功能不全者，不可接种。

三、有反应怎么办？

打我后，虽然能让宝宝产生比较好的效果（预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等可能危及儿童生命的严重类型肺结核；结核病发病率、病死率下降明显：20世纪50-60年代，随着人们生活和健康水平的提高，通过卡介苗免疫接种和有效的抗结核化疗，结核病的患病率和死亡率分别降至0/10万和40/10万），但是极个别宝宝还是会发生一些反应：如接种部位是上臂三角肌外侧，皮内接种2-3天内，接种部位皮肤略有红肿。这种非特异性反应，会很快消失。

接种后2周左右，局部产生红肿的丘疹样硬块，可软化为白色小脓包，之后自行破溃形成浅表溃疡，一般＜0.5cm，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是正常反应。

如果宝宝接种后1-2个月左右，出现颈部、腋下、锁骨上下等部位淋巴结肿大（多为接种苗同侧腋下淋巴结肿大)。反应较强者，肿大的淋巴结直径可＞1cm，并可出现化脓形成脓疡，此时建议及时就医，进行排脓和抗感染等治疗，一般不会对宝宝的健康产生影响。

四、未来的我

我的本领只有这些吗？您也太小看我了，这不，《CELL》：卡介苗对免疫系统有广泛的刺激作用，接种对老年人感染新冠病毒可能具有保护作用；《科学》子刊：卡介苗为何能预防多种疾病？

还有更多、更好（效果更好、安全性更高）的我等待您的发现，我们下次再见吧！