执业药师每日一练西药

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2021-10-16 16:47:09 点击数：次

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药学一

1、题干：有关药用辅料的描述，错误的是

A、口服液中加入矫味剂可以提高患者用药的顺应性B、易氧化药物中加入抗氧剂可以提高药物的稳定性C、片剂中加入润滑剂可以保证药品制备过程顺利D、片剂中加入稀释剂黏合剂可保证药品成型E、同一辅料可用于不同给药途径的药物制剂，但辅料的作用和用途固定不变

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答案：E

解析：同一种药用辅料，既可以作为片剂中的辅料，也可以作为注射剂的辅料，故可用于不同剂型中，但辅料的作用可能会发生改变，如羧甲基纤维素，在片剂中是黏合剂，在注射剂中是助悬剂。

2、题干：关于药物制剂稳定性的说法，错误的是

A、药物化学结构直接影响药物制剂的稳定性B、药用辅料要求化学性质稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性C、微生物污染会影响制剂生物稳定性D、制剂物理性能的变化，可能引起化学变化和生物学变化E、稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据

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答案：B

解析：药用辅料可提高药物稳定性：如抗氧剂可提高易氧化药物的化学稳定性等。

A、塑料输液袋B、塑料输液瓶C、固体药用塑料瓶D、玻璃口服液瓶E、铝塑组合盖药品的包装材料（药包材）可分别按使用方式进行分类，药包材可分为I、II、III三类

3、题干：属于Ⅱ类药包材的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：Ⅱ类药包材指直接接触药品，但便于清洗，在实际使用过程中，经清洗后需要并可以消毒灭菌的药品包装用材料、容器。如输液瓶胶塞、玻璃口服液瓶、玻璃输液瓶等。

4、题干：属于Ⅲ类药包材的是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：Ⅲ类药包材指Ⅰ、Ⅱ类以外其他可能直接影响药品质量的药品包装用材料、容器。如铝塑组合盖、输液瓶铝盖等。

5、题干：属于药用辅料的一般要求的是

A、必须符合药用要求B、对人体无毒害作用C、化学性质稳定，不与主药及其他辅料发生作用D、残留溶剂微生物限度应符合要求E、注射用药用辅料的热原或细菌内毒素无菌等应符合要求

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答案：ABCDE

解析：药用辅料应符合以下质量要求：①药用辅料必须符合药用要求，供注射剂用的应符合注射用质量要求。②药用辅料应通过安全性评估，对人体无毒害作用，化学性质稳定，不与主药及其他辅料发生作用，不影响制剂的质量检验。③药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求。包括与生产工艺及安全性有关的常规试验（如性状、鉴别、检查、含量测定等）项目及影响制剂性能的功能性试验（如黏度等）。④根据不同的生产工艺及用途，药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求；注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求。

药学二

1、题干：亚胺培南西司他丁一般不宜用于

A、社区获得性感染B、对其他药物耐药的革兰阴性杆菌感染C、严重需氧菌与厌氧菌混合性感染D、病原菌未查明严重感染E、免疫缺陷者感染

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答案：A

解析：本题考查亚胺培南西司他丁的适应证。亚胺培南西司他丁主要用于对其他药物耐药的革兰阴性杆菌感染、严重需氧菌与厌氧菌混合性感染的治疗以及病原菌未查明严重感染、免疫缺陷者感染的经验性治疗。一般不宜用于治疗社区获得性感染，更不宜用作预防用药。由于本品可能导致惊厥等严重中枢神经系统不良反应，不宜用于中枢神经系统感染。

2、题干：关于美罗培南使用的叙述，正确的是

A、可一天一次给药.B、肝功能不全患者应用需调整剂量C、癫痫等中枢神经系统不良反应发生率与亚胺培南相似D、所致肾功能损害和恶心呕吐等胃肠道反应较亚胺培南少E、肾功能不全者不需要调整剂量

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答案：D

解析：本题考查美罗培南的用法用量、临床应用注意。(1)每8~12小时给药1次。(2)肝功能不全患者应用本品时不需调整剂量。(3)本品与中枢神经系统γ-氨基]酸受体亲合力较亚胺培南低，故癫痫等中枢神经系统不良反应发生率亦比后者显著为低，在非脑膜炎患者癫痫发生率仅0.08%。(4)本品所致肾功能损害和恶心、呕吐等胃肠道反应亦较亚胺培南少。(5)肾功能不全者，维持剂量需调整。

3、题干：碳青霉烯类抗菌药物的作用特点不包括.

A、时间依赖性抗菌药物B、有一定的抗生素后效应C、当%TMIC达到40%~50%时，可显示满意的杀菌效果D、延长输注时间可增加药物疗效E、均可一天一次给药.

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答案：E

解析：本题考查碳青霉烯类抗菌药物的作用特点。碳青霉烯类为时间依赖性抗菌药物，有一定的抗生素后效应，抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，当%TMIC达到40%~50%时，可显示满意的杀菌效果，延长输注时间可增加药物疗效。亚胺培南西司他丁每6~8小时给药1次。美罗培南每8~12小时给药1次。

A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林

4、题干：目前已知的抗菌药物中，抗菌谱最广、抗菌作用最强的β-内酰胺类抗生素是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强、对β－内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。

A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林

5、题干：对G+菌、G-菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

解析：1.氨曲南常作为氨基糖苷类的替代品使用；2.亚胺培南等碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类抗菌药物；3.克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂。

药学综

1、题干：相比年轻人，老年人服用后容易导致“晨起跌倒”风险的药物是

A、硝酸甘油B、多沙唑嗪C、地西泮D、奥美拉唑E、普萘洛尔

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答案：C

解析：苯二氮?类药物包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。

2、题干：因其不良反应很小，可在老年人群中可使用的治疗失眠症的药物是

A、艾司唑仑B、雷美尔通C、佐匹克隆D、米氮平E、唑吡坦和帕罗西汀联用

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答案：B

解析：non-BZDs或褪黑素受体激动剂（雷美尔通、阿戈美拉汀）因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。

A.硝西泮B.唑吡坦C.雷美尔通D.阿戈美拉汀E.多塞平

3、题干：有宿醉、依赖性的镇静催眠药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：A

解析：本题考查镇静催眠药的作用机制和作用特点。苯二氮?类药物具有依赖性、宿醉、戒断症状、耐受性，而非苯二氮?类药物基本没有这些副作用，但长期使用仍会逐渐出现这些副作用。雷美尔通属于褪黑素受体激动剂，阿戈美拉汀既是黑色素受体激动剂又是5-HT受体拮抗剂，既能抗抑郁又能催眠。多塞平通过抗组胺作用促进睡眠。

A.硝西泮B.唑吡坦C.雷美尔通D.阿戈美拉汀E.多塞平

4、题干：长期大量使用才有宿醉和依赖性的镇静催眠药是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：B

5、题干：关于特殊人群失眠症的药物治疗,说法正确的是

A、共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按照专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状B、老年失眠患者首选非药物治疗手段C、老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量D、为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段E、对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗

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答案：ABDE

解析：①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁症、焦虑症和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按照专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。

法规

1、题干：下列关于我国的药品价格管理经历的阶段顺序，正确的是

A、国家计划统一定价→市场调节经营者自主定价→取消绝大部分药品政府定价→政府定价与市场调节价相结合B、国家计划统一定价→市场调节经营者自主定价→政府定价与市场调节价相结合→取消绝大部分药品政府定价C、国家计划统一定价→取消绝大部分药品政府定价→市场调节经营者自主定价→政府定价与市场调节价相结合D、市场调节经营者自主定价→政府定价与市场调节价相结合→国家计划统一定价→取消绝大部分药品政府定价

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答案：B

解析：我国的药品价格管理经历了从国家计划统一定价，到市场调节经营者自主定价，再到政府定价和市场调节价相结合，以及当前执行的取消绝大部分药品政府定价四个阶段。

2、题干：根据《关于做好当前药品价格管理下作的意见》（医保发()67号），要求以现行药品价格政策为基础，坚持市场在资源配置中起决定性作用，更好发挥政府作用，围绕新时代医疗保障制度总体发展方向，持续健全以市场为主导的药品价格形成机制。关于实行药品市场调节价应当遵循的原则的说法，错误的是

A、药品经营者（含上市许可持有人生产企业、经营企业等）制定价格应遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则，使药品价格反映成本变化和市场供求，维护价格合理稳定B、同种药品在剂型规格和包装等方面存在差异的，按照治疗费用相当的原则，综合考虑临床效果、成本价值、技术水平等因素，保持合理的差价比价关系C、按照“保障药品供应优先满足临床需要优先＂的原则，采取鼓励短缺药品供应、防范短缺药品恶意涨价和非短缺药品”搭车涨价”的价格招采政策，依职责参与做好短缺药品保供稳价工作D、对国家发展改革委已按麻醉药品和笫一类精神药品制定公布政府指导价的，国家发展改革委将该价格作为现在的最高出厂（口岸）价格和最高零售价格

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答案：D

解析：本题考查实行药品市场调节价应当遵循的原则。对国家发展改革委已按麻醉药品和第一类精神药品制定公布政府指导价的，暂以已制定价格为基础，综合考虑定价时间、相关价格指数的变化情况，以及麻醉药品和第一类精神药品通行的商业流通作价规则等因素，统一实施过渡性调整，作为临时价格执行。可见，国家医疗保障局并没有直接拿国家发改委制定的麻醉药品和第一类精神药品政府指导价来用，而是进行了调整。

3、题干：年新修订的《药品管理法》针对药品经营者遵守药品价格管理的规定不包括

A、合理定价明码标价B、如实报告销售和价格情况C、购销中禁止不正当获益D、保供稳价的主体责任

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答案：D

解析：药品经营者遵循药品价格管理的规定包括：合理定价明码标价、如实报告销售和价格情况、购销中禁止不正当荻益。故选D。

4、题干：年12月11日，关于《做好当前药品价格管理工作的意见》（医保发（)67号）中，属于实行政府指导价的药品品种是

A、麻醉药品B、医疗机构制剂C、处方药D、第一类精神药品

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答案：AD

解析：麻醉药品和第一类精神药品实行政府指导价，其他药品实行市场调节价。药品经营者（含上市许可持有人、生产企业、经营企业等）制定价格应遵循公平、合法和诚实信用、质价相符的原则，使药品价格反映成本变化和市场供求，维护价格合理稳定。

5、题干：药品经营者制定价格应遵循的原则包括

A、公平原则B、合法原则C、诚实信用原则D、质价相符原则