一人感染,28位宝宝被感染肺结核hel

还记得江苏江阴市周庄幼儿园事件吗？

18年暑假刚过，宝宝并未回到幼儿园，

原来是老师在暑假中被确诊肺结核

早在5、6月份时，老师就感觉喉咙不适

医生检查结果是过敏性鼻炎和过敏性咳嗽

于是老师继续上课

暑假时，老师的病情未好转，

出现咳血后再次检查，确诊为肺结核！

学校立即对名师生进行体检，

28名宝宝被感染，5名宝宝确诊肺结核。

为什么感染了肺结核却不自知呢？

其实肺结核并没有非常特别的表现，

有的患者甚至没有症状，

在体检的时候才发现。

还记得湖南桃江四中的新闻吗？

一个年级，感染了74人，

有学生被下达病危通知书，错失高考。

我们不必妖魔化肺结核

它并不难治，只不过特殊疗程很长。

但它传染性很强，中国感染率很高，

年WHO统计的结果

我国发病人数排世界第二——万！

今天是世界肺结核日，

我们从历史、现实、症状、防治等方面来认识下肺结核吧。

1、肺结核，曾是欧洲贵族的渴望

肺结核历史悠久

可以追溯到古埃及时期

金字塔的木乃伊

在尤耶亚科火山发现的一具儿童木乃伊

我国马王堆里出土的老太太

他们身上都能查到感染结核病的痕迹

在国外，结核病一度被认为是尊贵的特征

在病情还没被确认前，

结核病被认为是受挫的激情导致的，

使结核病人在反复的发作中毁灭自己，

创造自己，实现自己。

所以结核病人往往忧郁，敏感，

富有创造力，富有激情。

比如：

肖邦、契诃夫、卡夫卡、雪莱、济慈

包括哈佛大学的的早期捐助者

都是死于肺结核

结核病是文雅，精致和敏感的标志。

而在遥远的东方

鲁迅和林徽因也死于肺结核

在文学作品里，

我们时常看到结核病的身影

比如鲁迅《药》，小栓感染了肺结核，父亲替他找来人血馒头。

“小栓慢慢的从小屋子走出，两手按了胸口，不住的咳嗽”。

“店里的坐客，便又现出活气，谈笑起来。小栓也趁着热闹，拼命咳嗽”。

比如曹雪芹《红楼梦》，林黛玉感染了肺结核，遇到伤心之处，便咳嗽起来。

“宝哥哥真是神了，若是在家还好，只是我平日出门须得步步留心，若多行一步路，便会气喘，有时天凉了，便觉得浑身火热，面上作烧，走至镜台一照，只见腮上通红，自羡压到桃花，想来便是发热了”。

2、肺结核是传染病，它并不浪漫

在了解了肺结核病理后，你可能会发现，

它并没有你想象那么浪漫。

那些“压倒桃花”“面上作烧”都是肺结核的表现。

全身症状：

发热最为常见，一般午后37.4~38度左右低热，脸颊、手心、脚心有潮热感。

严重的肺结核患者，可能同时伴有高热、夜间盗汗、食欲减退等症状。

02

咳嗽：

咳嗽是非常明显的症状。肺结核患者，一般咳嗽三周以上，伴痰血，而且以干咳为主。

03

咳痰

肺结核病人咳痰较少，一般都是白色，只有感染支气管扩张，可能会出现黄浓痰，有的还能咳出一些坏死物。

04

咳血

如果结核累及到毛细血管壁时，就可能痰中带血。

05

胸痛

胸痛不一定是肺结核的表现，肺结核会并发结核性胸膜炎引起剧烈胸痛，与呼吸有关。

06

呼吸困难

肺炎初期很少会出现这种情况，但到晚期时，有可能会引起呼吸困难的情况。

07

结核性变态反应

有可能会引起全身过敏反应，例如皮肤出现结节性红斑、关节痛等。

3、肺结核是如何被感染的？

全球有大概三分之一的人感染过结核菌。

年WHO统计的结果

我国发病人数排世界第二——万！

世界第一是印度——万！

因为肺结核的传染性太强了，

如果有肺结核患者打喷嚏、吐痰、大声说话，

健康的人就有可能吸入结核杆菌，造成感染。

除了呼吸道感染，

还包括消化道、皮肤等感染途径。

消化道怎么感染呢？

其实结核杆菌主要分为4型：

人型、牛型、鸟型、鼠型

对人有致病力主要为人型，其次为牛型。

牛型结核杆菌感染主要是因为牛乳消毒不完善，

饮用病牛乳品而来

如果宝宝引用了未消毒完善的牛乳品，

也有可能感染结核杆菌。

不过，随着国家食品监督，现在牛型感染很少，大多是人型相互感染。

3、肺结核的防治方式

结核杆菌抵抗力很强，

在室内阴暗潮湿处能存活半年

但它害怕阳光，在阳光照射下2小时死亡，

紫外线照射10~20分钟也会死亡

湿热对它的杀菌力很强

65度水中需要30分钟

70度水中需要10分钟

80度水中需要5分钟

煮沸1分钟就可杀死

如果家中有肺结核患者，

可以通过暴晒、煮沸衣服、餐具等方式进行消毒

当然，对于正常人来讲，

接种疫苗是最合适的方式。

肺结核疫苗—卡介苗

如果健康的豚鼠注射了结核杆菌，

这只小豚鼠就会病变，甚至死于结核

但如果小豚鼠已经感染少量结核杆菌，

如果再注射，短时间内，

病毒入侵就会产生强烈的炎症反应和坏死，

但较快痊愈，这种现象就是Koch现象。

这也是卡介苗的由来。

接种卡介苗，可以产生免疫力，

同时出现变态反应。

一般认为中等度的变态反应时抵抗力最强，

变态反应过弱说明机体反应性差及细胞免疫功能低下。

但是如果机体变态反应过于强烈，

尤其是病灶内结核杆菌量多和毒力大时，

可加剧炎症反应及组织破坏和损伤。

所以，打了卡介苗，

有轻微发烧，疫苗接种处红肿是正常的，

但如果持续低烧/高烧，

疫苗反应很严重，医院诊断。

不过，即便是注射过卡介苗，

仍有可能患上结核病。

因为卡介苗的有效期大约是3~4年。

但卡介苗对儿童期脑膜炎和播散性肺结核具有可靠的保护效果，

对成人的保护效果仍有争议，

“对于成年人而言，还是主要以治疗为主，

目前没有药物或疫苗的预防措施。”

4、不妖魔化肺结核，它能痊愈

如果能够早期诊断及早积极治疗，

肺结核是可以治愈的。

自病后3～6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结，

于2年内吸收钙化而痊愈。

一般95%以上其临床经过属良性。

如病情向恶化发展，多出现于初次感染后的半年之内，

以致病情迁延难愈可达2～3年或更长。

除此外，它的耐药性很强

如果不规则用药，疾病就会反复复发

所以治疗一定要按疗程进行，不可自行停药

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