痰标本的采集方法是什么

　

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（一）目的： 　　

根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。 　　

（二）实施要点： 　　

评估患者： 　　

（1）询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。 　　

（2）观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。 　　

2.操作要点： 　　

（1）核对医嘱，做好准备。 　　

（2）指导或者帮助患者按要求排痰。 　　

（3）为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。 　　

（4）注明标本留取时间，并按照要求送检。 　　

3.指导患者： 　　

（1）告知患者检查目的、采集方法、采集时间。 　　

（2）指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。 　　

（3）告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

（三）注意事项

1.护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。 　　

2.患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。 　　

3.留取24小时痰液时，要注明起止时间。

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2-问答时间-小容，手术室耗材管理制度有哪些？

手术室高值医用耗材管理制度??高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。

1.手术室根据各科室使用情况备一定量的高值耗材，对材料的包装、批号、有效期、数量等验收合格后方可入库，过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库，做到专人管理，加锁保管。

2.备急救高值耗材柜，值班人员认真做好交接。?

3.科室建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯和数量的核对。

4.使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材，应将所附条形码按规定贴附在病例中，以存档备查。

5.术前认真查对高值耗材使用家属知情同意书，由执行诊疗操作的医师复核高值医用耗材类型及型号，仔细检查包装完好情况，方可使用。

6.术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

7.使用后需严格按照相关规定进行销毁，并做好登记记录。

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3-问答时间-小容，“四查十对”是什么？

“四查十对”：根据卫生部年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

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4-问答时间-

小容，有机磷农药中毒病人的健康教育有哪些？

普及预防有机磷农药中毒的有关知识，向生产者、使用者特别是农民要广泛宣传使用时的注意事项，如喷洒时应遵守操作规程，加强个人防护，穿长袖衣裤和鞋袜，戴口罩、帽子及手套，下工后用碱水或肥皂洗净手和脸，方能进食，污染衣物要及时洗净。农药盛具要专用，严禁装食品、牲口饲料等。 　　

患者出院后，仍需要在家休息2～3周，按时服药，不可单独外出，以防发生迟发性神经症。急性中毒除个别出现迟发性神经症外，一般无后遗症。 　　

因自杀而中毒者出院后，患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。

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5-问答时间-小容，煤气中毒急救措施有哪些？

首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。

检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼吸，方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟１４至１６次，儿童１８至２４次，幼儿３０。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。

给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除。４．对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保（鼻唇沟上１／３与下２／３交界处）、十宣（两手十指尖端，距指甲约０．１寸处）等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。

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6-问答时间-小容，结核性脑膜炎的护理措施有哪些？

①密切观察病情变化：观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥、双侧瞳孔大小及对光反应情况等，发现颅内高压或脑疝，及时抢救；患儿应绝对卧床休息，室内安静，护理操作集中进行；遵医嘱使用肾上腺皮质激素、脱水剂、利尿剂和呼吸兴奋剂；对急性脑积水或慢性脑积水急性发作者，药物降颅压无效，做好侧脑室穿刺术前的准备工作。

②有呼吸功能障碍患儿，保持呼吸道通畅，侧卧位，清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物，防误吸。必要时吸氧，或进行人工辅助呼吸。

③保证患儿安全，惊厥时齿间应置牙垫，防舌咬伤或跌伤。

④皮肤、黏膜的护理：防止褥疮和继发感染。注意眼、口腔的护理。

⑤饮食护理：提供足够热量、蛋白质及维生素食物。少量多餐，耐心喂养。对昏迷者，可鼻饲和由静脉补液。

⑥心理护理：结脑病情重、病程长，医护人员对患儿应和蔼可亲，关怀体贴。及时解除患儿不适，为其提供生活方面的服务；对家长护理人员应予以耐心解释和心理上的支持，使其克服焦虑，配合治疗。

⑦好转出院，应给予家庭护理指导：

A.要有长期治疗准备，坚持全程、合理用药。

B.做好病情及药物毒副作用的观察，定期门诊复查。

C.为患儿制定良好的生活制度，保证休息，适当户外活动。注意饮食，供给充足的营养。

D.避免继续与开放性结核病人接触，以防重复感染。预防和治疗各种急性传染病。

E.有后遗症的患儿，瘫痪肢体可进行理疗、被动活动等功能锻炼，促使功能恢复，防止肌挛缩。对失语和智力低下者，进行语言训练和适当教育。

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7-问答时间-小容，小儿高热有哪些护理措施？

1.卧床休息：患儿体质虚弱，应减少活动，卧床休息。

2.温水擦浴：勤量体温，如果温度不降，或继续升高，可温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟及手心、脚心，物理降温，同时可头枕冰枕、冷毛巾敷额。

3.口腔和皮肤护理：高热时水分丧失较多，唾液分泌减少，口腔易发生炎症，宜用清水或盐水清洁口腔。做好皮肤护理，避免皮肤感染，应注意清洗外阴及肛门，避免尿路感染及红臀。

4.饮食护理：高热患儿新陈代谢快，消耗多，水分丧失，须注意补充营养和大量水分、维生素、无机盐，以营养丰富且易于消化的流质或半流质为主，如蛋花汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁和水果汁等，满足机体的需要，并利于毒素排泄。

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