学术快讯识别和预防儿童结核病

新世纪医疗年儿科月度学术会议于9月7日在北京举行，学术活动主会场设医院，在其它地区同步进行了视频会议。

本次医院的申阿东教授莅临讲座，主题为《儿童结核病感染和结核病诊疗的新进展》，医院的王阳主任担任主持。

（申阿东教授莅临讲座）

（王阳主任主持会议）

儿童结核病有什么症状？

申阿东教授说，儿童结核病临床症状不典型，起病隐匿，轻重不一，主要有咳嗽、咳痰，伴有发热、盗汗、食欲差、乏力、体重下降、生长缓慢、支气管淋巴结压迫症状，婴幼儿表现为急性/重症肺炎，迁延性肺炎；年长儿常为干酪性肺炎。平时通常容易与肺炎、哮喘等疾病混淆，易漏诊误诊。如果孩子出现上述症状，家长应考虑患结核病的可能，医院进行诊治。

儿童潜伏结核感染怎么办？

申阿东教授讲到，儿童潜伏性结核人群发展为活动性结核病的风险高于成人，且小年龄儿童发展为重症结核病的风险高（＜1岁儿童，发生活动性结核病的风险为40%）。具有与结核病密切接触史的儿童、患恶性肿瘤、HIV感染者、透析者、大量应用免疫抑制剂、器官骨髓移植者及未接种卡介苗的儿童等为潜伏结核感染的高危人群。潜伏结核感染儿童虽无传染性，但在任何时候都有可能发展为活动性结核病，尤其是结核性脑膜炎。对潜伏结核感染进行治疗可大大降低发生活动性结核病的可能性。

儿童结核病该怎么预防？

结核病控制对儿童来说重在预防，关键是保护儿童免受结核菌的感染。申阿东教授说，儿童结核感染的传染源多数为家庭成员，如果家庭成员有活动性肺结核病人，该儿童就有受感染的高度危险性。新生儿接种卡介苗可以提高儿童对结核菌的特异性抵抗力，减少血行播散性肺结核和结核性脑膜炎的发生。新生儿接种卡介苗3个月后做结核菌素阳转测定，如未产生抗体，应补种卡介苗。另外，生活规律、平衡膳食、适当室外活动对增强儿童抵抗力也很重要。

（参会医护认真聆听讲座）

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