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教你正确区分脑炎与脑膜炎

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2018-6-22 17:36:04 点击数：次

家长们常把小儿脑炎和脑膜炎混为一谈,以为是同一种病,其实它们是两种性质不同的疾病,二者之间有许多不同之处。下面就跟着小编一起来看看吧！

　　关于这种疾病，家长有一个比较大的误区，就是脑膜炎和脑炎分不清楚，以为这是一种病。其实严格来讲，这是两种疾病，不过都属于中枢系统感染疾病。

　　脑膜炎和脑炎最大的区别就是感染的部位不同，正像疾病的名字一样，脑膜炎是大脑表面的包膜发生炎症，临床症状比较轻，主要表现为头痛、呕吐等症状，如果及时治疗，愈后比较好。

　　脑炎是大脑实质的炎症，临床症状相对较重，主要表现为昏迷、抽搐等，有时即使及时治疗，也可能会有后遗症。

　　脑膜炎首先是发烧，孩子的耐受性比成人好，有的时候可能热度已经达到39摄氏度以上，仍旧在活蹦乱跳。不过如果在发烧的情况下，还伴随持续的精神状态差、想睡觉就要引起重视了。即使在体温下降后，还是想睡觉的话，医院就诊。

　　其次是头痛，这种疼痛是持续性的，而且还有喷射性呕吐，而非咳嗽或恶心以后的呕吐，或者是有抽搐，也请及时就医。

而脑炎医生确诊需要做腰穿，这是一种有痛性检查，有一定的副损伤，一般不会留有后遗症。应该配合医生做腰穿，因为只有腰穿才能确定脑炎的性质。如：病毒性脑炎、结核性脑炎、化脓性脑炎、隐球菌性脑炎等等，不同的脑炎其治疗方法不同。

　　确诊脑炎的腰椎穿刺不是“抽骨髓”

　　虽然脑炎有诸多的表现症状，但是要真正确认，还是需要腰椎穿刺。虽然现在医学科学进步了，有很多的技术手段，如脑电图、CT、磁共振等可以用于诊断，但是目前为止，腰椎穿刺仍旧是确诊必不可少的手段。

　　专家表示，许多家长可能不理解，因为腰椎穿刺确实有一点痛，家长觉得没必要做。其实这是因为大家还不了解引发脑炎的原因。目前为止，诱发脑炎的原因大致上可以归结为四类，即细菌、病毒、真菌和寄生虫，前两者是最常见的。

　　细菌和病毒的治疗办法是不一样的，分别要用抗生素或者抗病毒的药物，如果没有确证，贸然用药，不但达不到治疗的目的，而且也是一种药物滥用。

　　家长不理解的一个很重要的原因，就是误认为腰椎穿刺是抽骨髓。其实这是完全不同的两个手段，腰椎穿刺只是取2至3毫升的脑脊液，主要成分是水，有微量的蛋白质和葡萄糖等。而抽骨髓主要是血液系统疾病诊断治疗的一种手段，两者是完全不同的。腰椎穿刺后平躺1至2个小时，就能重新产生这些脑脊液了。

　　孩子发烧抽搐要引起足够的重视

　　在临床上，许多家长会把发烧抽搐认为是高热引起的，而最终耽误了脑炎治疗。其实到底是脑炎还是高热引起的惊厥，可从三个方面去初步判断。首先是年龄阶段很重要，一般6个月至6岁之间的孩子，发烧抽搐的最常见原因是高热惊厥。但是如果是7岁以上的大孩子，大脑已经基本发育成熟，就要考虑是其他原因，尤其是脑炎引起的。

　　其次是抽搐后的恢复情况，如果是高热惊厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢复。如果是脑炎引起的，这种抽搐会在短时间内反复发生，而且还会有持续的意识状态改变，如昏睡等。

　　最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼时有过高热抽搐的，则临床上会更多考虑是高热惊厥引起的抽搐。

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。中医可能建议你针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。一般没什么影响的。建议保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱，尽量避免吃糖、鱼肉蛋奶、加工食物。

同康小儿推拿检查案例：早晨起床接到一个家长电话，主诉孩子昨晚发烧抽搐，医院，一位年轻的医生给吃了退烧药，孩子退烧了。随即医生建议家长住院，给孩子做穿刺确诊。这位宝妈自己网上查了查脑炎的症状和穿刺的情况，然后担心孩子太痛苦，就犹豫没有做。早晨又打电话给我，我告诉她：孩子三岁基本都会说话或者肢体表达，像头痛、颈项强直、喷射性呕吐、短时间不停的反复抽搐等，如果没有这些典型症状就基本确认不是脑炎，等孩子睡醒，状态不错了你再来找我，我给孩子看看。我想说这位家长非常聪明，她不被任何人牵着鼻子走，并打电话过来咨询，这两个举动避免了孩子的过度医疗。

十九大提出要全面改善以药养医，而医院同样需要生存，各类检查、急救、住院、医院正常运转的日常业务，医院的存在，是这些白衣天使让我们后患无忧。但是为了亲人孩子的健康，我们必须有的常识和咨询必不可少，这样可大大的平衡风险。

和谐社会，医院人满为患并不是繁荣的表现，在物质生活逐渐充实的中国，健康意识和精神层次的提升才是必然的趋势。愿中华民族的儿女都能拥有智慧的心灵和强健的体魄。

文露

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