每日一练西医儿科中医中医外科

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1西医（儿科）

结核性脑膜炎最常见的类型是

A.浆液型

B.脑底脑膜炎型

C.脑膜脑炎型

D.脊髓型

E.高颅压型

B

根据病理改变，结核性脑膜炎可分为4型：

1.浆液型其特点是浆液渗出物只限于颅底，脑膜剌激征及脑神经障碍不明显，脑脊液改变轻微。此型属早期病例。

2.脑底脑膜炎型炎性病变主要位于脑底。但浆液纤维蛋白性渗出物可较弥漫。其临床特点是明显的脑膜剌激征及颅神经障碍，有不同程度的脑压增高及脑积水症状。但无脑实质局灶性症状，脑脊液呈典型的结核性脑膜炎改变。此型临床上最为常见。

3.脑膜脑炎型炎症病变从脑膜蔓延到脑实质。可见脑实质炎性充血，多数可见点状出血、少数呈弥漫性或大片状出血，有闭塞性脉管炎时，可见脑软化及坏死。部分病例可见单发或多发结核瘤。可引起局灶性症状。除脑膜剌激征、颅神经受损及脑实质损害症状不相平行。本型以3岁以下小儿多见，远较前两型严重，病程长、迁延反复，预后恶劣，常留有严重后遗症。

4.结核性脊髓软硬脑膜炎型（脊髓型）炎性病变蔓延到脊髓膜及脊髓，除脑和脑膜症状外。有脊髓及其神经根的损害症状。此型多见于年长儿，病程长、恢复慢，如未合并脑积水，死亡率不高。但常遗留截瘫等后遗症。

结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是

A.频繁的呕吐

B.频繁惊厥

C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征

E.出现脑疝先兆

E

结核性脑膜炎治疗结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效；出现脑疝先兆。

1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1:OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

A.百日咳

B.百日咳合并肺炎

C.支气管淋巴结核

D.原发综合征

E.支原体肺炎

C

支气管淋巴结核，当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状；压迫支气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽————这是该疾病的典型特点。

2中医（中医外科学）

患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是

A.沿红线两头，针刺出血

B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血

D.用三棱针点刺出血

E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法

C

此病当诊断为红丝疔，宜用砭镰法，寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血。

下列哪一项不属于疖的特点

A.色红、灼热、疼痛

B.突起根浅

C.肿势局限

D.范围多在2cm以下

E.易脓、易溃、易敛

D

疖的特点①肿势限局，范围多在3cm左右；②突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

3中西医（卫生法规）

下列哪项被确定为我国卫生立法的重要原则和卫生工作的根本方针

A.预防为主

B.促进国际交流

C.保护公民健康

D.推动卫生事业发展

E.规范卫生工作行为

A

年1月15日，中共中央、国务院下达《关于卫生改革与发展的决定》明确指出:"新时期卫生工作方针是:以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务"。故选A。

在医疗活动中，医务人员应当如实向患者告知病情、医疗措施、医疗风险，这是

A.医务人员的权利

B.医务人员的义务

C.医务人员的职业道德

D.患者的权利

E.患者的义务

B

医师应当如实向患者或家庭介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果，医师进行试验性临床治疗，医院批准并征得患者本人或其家属同意。

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长按







































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