51、关于出血性疾病的描述,不正确的是
A、可能是由于血管壁的异常导致
B、由于纤溶活性的增强导致
C、由于抗凝血活性的减弱导致
D、由于机体止血、凝血活性的减弱导致
E、有遗传性或获得性的因素
C
抗凝血活性增强导致出血性疾病。
52、溶栓治疗的理论基础是
A、纤溶酶原的内激活途径
B、纤溶酶原的外激活途径
C、蛋白C系统的抗凝作用
D、纤溶酶原的外源激活途径
E、AT-Ⅲ的抗凝作用
D
纤溶酶原的外源激活途径是溶拴。
53、纤溶酶原(PLG)可通过三条途径被激活为纤溶酶(PL),它们是
A、内激活途径、外激活途径和共同途径
B、内激活途径、外激活途径和外源激活途径
C、原发性激活途径、继发性激活途径和共同途径
D、内源性激活途径、外源性激活途径和继发性激活途径
E、内源性激活途径、外源性激活途径和原发性激活途径
B
本题考查纤溶酶原被激活的三条途径。
54、共同凝血途径是指
A、由FⅫ的激活到纤维蛋白形成的过程
B、由TF的释放到纤维蛋白形成的过程
C、由FX的激活到纤维蛋白形成的过程
D、由PK的激活到纤维蛋白形成的过程
E、由HMWK的激活到纤维蛋白形成的过程
C
共同凝血途径从FX的激活开始,最终形成由纤维蛋白单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。
55、正常情况下,不存在于血液中的凝血因子是
A、凝血因子Ⅷ
B、凝血因子Ⅶ
C、凝血因子Ⅲ
D、凝血因子Ⅸ
E、凝血因子I
C
凝血因子Ⅲ又称组织因子。广泛存在于全身各组织中,正常情况下唯一不存在于血浆中的因子。
56、内源性凝血系统的始动因子是
A、凝血因子Ⅷ
B、凝血因子Ⅸ
C、凝血因子Ⅺ
D、凝血因子Ⅻ
E、凝血因子Ⅰ
D
内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的.激活原因多为血管损伤,内皮下胶原暴露。
57、关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是
A、血红蛋白明显增高
B、红细胞数目明显增加
C、白细胞总数明显增加
D、血小板减少
E、血细胞比容明显增加
D
真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病,血小板数目常增加。
58、诊断骨髓增生异常综合征的关键是
A、原始粒细胞的数目
B、贫血的程度
C、各系的病态造血
D、巨核细胞的数目
E、原始红细胞的数目
C
两系以上的病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键。
59、诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是
A、外周血白细胞总数增高,达(30~)×/L
B、幼淋巴细胞显著增多,>30%
C、骨髓粒系及红系细胞均明显受抑
D、Ph染色体阴性
E、骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞40%以上
E
慢性淋巴细胞骨髓以成熟小淋巴细胞为主,>40%为最主要的诊断依据。
60、诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为
A、骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)
B、骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)
C、骨髓中原始粒细胞70%(NEC)
D、骨髓中原始粒细胞80%(NEC)
E、骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)
A
根据FAB标准,AML-M2的诊断标准为骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),所以A正确。
61、慢性失血一般可导致
A、小细胞高色素性贫血
B、正常细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、单纯小细胞性贫血
C
慢性失血主要失去的是铁,因而引起小细胞低色素性贫血。
62、维生素B12缺乏可导致
A、小细胞高色素性贫血
B、正常细胞性贫血
C、大细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、单纯小细胞性贫血
C
由于维生素B12缺乏可导致DNA合成障碍,进而引起大细胞性贫血。
63、按形态学分类,再生障碍性贫血属于
A、正常细胞性贫血
B、单纯小细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血
D、大细胞性贫血
E、大细胞高色素性贫血
A
本题备选答案为各类贫血,但按形态学分类再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。
64、正常人的酸化血清溶血试验为
A、阳性
B、弱阳性
C、强阳性
D、阴性
E、弱阳性或阴性
D
正常人的酸化血清溶血试验为阴性。
65、血红蛋白尿外观呈
A、乳白色
B、浓茶色
C、鲜红色
D、淡绿色
E、淡黄色
B
血红蛋白尿呈浓茶色或透明的酱油色。
66、下列疾病中属于获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血的是
A、球形红细胞增多症
B、椭圆形红细胞增多症
C、口形红细胞增多症
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E、血红蛋白病
D
本题备选答案均为溶血性贫血,A、B、C存在膜缺陷但属先天性的,而E选项不存在膜缺陷,只有D是获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血,故选之。
67、正确的骨髓纤维化叙述是
A、不属骨髓增生性疾病
B、无贫血和脾大
C、血涂片可见有核红细胞
D、血涂片无幼稚细胞
E、早期血小板减少,晚期增多
C
骨髓纤维化血片中可见有核血细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴样红细胞。
68、血细胞从原始到成熟的形态演变中,错误的是
A、淋巴系细胞胞质颗粒从无到有
B、粒系细胞胞核从规则圆形到分叶状
C、红系细胞胞质颜色从蓝色到红色
D、单核系细胞核形从圆形到不规则形
E、红系细胞胞体从小到大
E
在血细胞发育从原始到成熟的形态演变中,细胞胞体从大到小(巨核细胞例外)。
69、墨汁染色法检查新型隐球菌时,光学显微镜下所见菌体外一层肥厚的透明圈是该菌的何种结构
A、荚膜
B、鞭毛
C、菌毛
D、芽胞
E、核糖体
A
新型隐球菌具宽厚荚膜,荚膜不易着色,故墨汁染色法检查新型隐球菌时,光学显微镜下可见菌体外一层肥厚的透明圈即为荚膜。
70、梅毒螺旋体属于哪种螺旋体属
A、疏螺旋体属
B、密螺旋体属
C、钩端螺旋体属
D、短螺旋体属
E、脊螺旋体属
B
71、脑膜炎奈瑟菌革兰染色描述正确的是
A、革兰阳性链球菌
B、革兰阳性杆菌
C、革兰阳性双球菌
D、革兰阴性双球菌
E、革兰阴性杆菌
D
脑膜炎奈瑟菌革兰染色阴性,呈双肾排列。
72、关于寄生虫病流行的基本环节,哪项是正确的
A、传染源、传播途径、老年人
B、传染源、传播途径、易感人群
C、患者、传播途径、易感人群
D、动物、传播途径、易感人群
E、传染源、媒介昆虫、易感人群
B
寄生虫病在一个地区流行必须具备3个基本条件,即传染源、传播途径和易感人群。这3个条件通常称为寄生虫病流行的3个基本环节。
73、Ⅲ型超敏反应又称为
A、迟发型
B、速发型
C、免疫复合物型
D、细胞毒型
E、细胞介导型
C
Ⅲ型超敏反应是抗原抗体结合形成中的大小循环免疫复合物,沉积于毛细血管基底膜上,激活补体引起的以中性粒细胞浸润为主的炎症。
74、AB0血型抗原属于
A、异种抗原
B、同种异体抗原
C、独特型抗原
D、隐蔽的自身抗原
E、异嗜性抗原
B
人类同种异型抗原主要有:HLA抗原、AB0抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。
75、中枢免疫器官为
A、胸腺和淋巴结
B、脾脏和胸腺
C、淋巴结和脾脏
D、胸腺和骨髓
E、黏膜免疫系统
D
免疫器官按功能不同分为中枢免疫器官和周围免疫器官,中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成,免疫细胞在这些部位发育成熟。
76、抗原的特异性主要取决于
A、抗原分子的物理性状
B、抗原分子量的大小
C、抗原的决定簇
D、抗原分子内部结构的复杂性
E、异物性
C
抗原的特异性由抗原的决定簇决定,即抗原的表位。
77、脑脊液外观呈轻度毛玻璃样浑浊,多见于
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、脊髓灰质炎
D、神经梅毒
E、脑肿瘤
B
正常脑脊液清晰透明。脑脊液的透明度与其所含的细胞数量和细菌多少有关,当脑脊液白细胞超过×/L时,可呈浑浊;脑脊液中蛋白质明显增高或含有大量细菌、真菌时,也可使脑脊液浑浊。结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊,化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊,穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊。
78、尿11项多联试带是在10项基础上增加了
A、尿蛋白测定
B、尿葡萄糖测定
C、尿维生素C测定
D、尿比密测定
E、尿酮体测定
C
79、关于酶的正确叙述是
A、所有酶都具有辅基或辅酶
B、只能在体内起催化作用
C、酶是一种蛋白质
D、都具有立体专一性
E、能升高反应的活化能
C
80、影响钙吸收的主要因素是
A、肠道pH
B、年龄
C、性别
D、食物中钙的量
E、肠蠕动加快
A
钙在十二指肠吸收,是在活性D3调节下的主动吸收,肠管的pH可明显的影响钙的吸收,偏碱时减少钙的吸收偏酸时促进吸收。
81、血浆pH主要决定于下列哪种缓冲对
A、KHC03/H2C03
B、NaHC03/H2C03
C、K2HP04/KH2P04
D、Na2HP04/NaH2P04
E、Na2C03/NaHC03
B
82、AST含量最丰富的组织器官是
A、心脏
B、肝脏
C、骨骼肌
D、肾
E、红细胞
A
AST也广泛存在于多种器官中,按含量多少顺序为心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。
83、下列试验中血标本受溶血影响最小的是
A、钾离子
B、葡萄糖
C、LDH
D、AST
E、ACP
B
84、葡萄糖主要在肾脏的哪个部位重吸收
A、肾小球
B、近曲小管
C、远曲小管
D、集合管
E、髓襻
B
近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收,Na+,K+,Cl-,HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。
85、肝脏的主要功能应除外
A、核酸代谢
B、胆红素、胆酸、药物等的排泄功能
C、糖类的吸收功能
D、药物、毒物等的解毒
E、凝血和纤溶因子的生成
C
肝是人体重要的代谢器官,其主要功能是参与糖的代谢而不是参与糖的吸收功能。
86、粒细胞成熟过程中嗜天青颗粒最早出现在哪个阶段
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、成熟粒细胞
B
87、关于特发性血小板减少性紫癜的实验室检查.表述正确的是
A、出血时间正常,凝血时间延长,骨髓中巨核细胞减少
B、出血时间延长,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞增多
C、出血时间延长,凝血时间延长,骨髓中巨核细胞增多
D、出血对问延长,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞减少
E、出血时闻正常,凝血时间正常,骨髓中巨核细胞增多
B
二、A3/A4
1.患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hbg/L,WBC23.5×/L,PLT×/L分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
88、下列疾病中,最有可能的是
A、慢性粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、真性红细胞增多症
D、骨髓纤维化
E、慢性淋巴细胞白血病
A
89、下列检查结果中正确的是
A、NAP积分增高
B、Ph染色体阴性
C、血尿酸增高
D、叶酸增高
E、溶菌酶降低
C
90、经过治疗后,患者血象恢复正常,中断治疗一段时间后,患者血象增高,WBC8.5×/L,分类中嗜碱性粒细胞增高为25%,则疾病处于
A、慢性期
B、加速期
C、急性白血病
D、合并感染
E、恢复
B
91、该患者最终结果最有可能转变为
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、血栓栓塞
D、慢性淋巴细胞白血病
E、淋巴瘤
A
三、B
A.脂蛋白
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
92、富含甘油三酯的脂蛋白
ABCDE
B
93、富含胆固醇的脂蛋白
ABCDE
D
A.B细胞增殖
B.粒细胞增殖
C.浆细胞增殖
D.单核细胞增殖
E.淋巴细胞增殖
94、急性单核细胞白血病
ABCDE
D
95、非霍奇金淋巴瘤
ABCDE
E
96、多发性骨髓瘤
ABCDE
C
A.血小板
B.粒细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
97、Percoll连续密度梯度离心分离外周血,位于液面表层的细胞是
ABCDE
A
98、位于底层的细胞是
ABCDE
B
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ、Ⅳ型变态反应
99、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于
ABCDE
A
、补体或粒细胞介导的靶细胞溶解和平滑肌反应属于
ABCDE
B
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