警惕糖尿病容易合并肺结核

陈大爷糖尿病多年，近半年出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状，自以为糖尿病并发症，未在意。后因病症迁延不愈，在家人的建议下找到了我院呼吸（结核）病房主任石琦，经诊断为“糖尿病合并肺结核”。陈大爷多年病史，身体各脏器功能衰退，机体免疫功能降低，很多病症亦相应“乘虚而入”了。

根据这个病例，石琦主任为大家剖析了一下糖尿病合并结核病病因有下面几点：

1、长期高血糖及组织中高葡萄糖浓度，糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱更为严重，可造成营养不良及酸性环境，极有利于结核分枝杆菌的生长或原有的陈旧性病灶复发，并且，高胆固醇也可以刺激结核杆菌的生长。

2、长期高血糖患者不仅有抗体和补体的产生减少，并且细胞免疫功能减退，细胞的趋化性、吞噬性及杀菌能力降低，易感染结核菌，亦可使结核病恶化，结核杆菌不易被清除。

3、代谢紊乱导致肝功能受损，转化维生素A功能障碍，使Va缺乏，引起呼吸道粘膜抵抗力降低，也是至结核菌易感的主要因素。

4、糖尿病酮症酸中毒也可影响机体组织抵抗力减退，也有利于结核菌的繁殖。

5、糖尿病的微循环病变所出现的细微毛细血管的病变以及肺部病变，可使肺通气血流比例失衡，肺组织尤其是下肺氧分压增高，适合结核杆菌生存。

呼吸（结核）病房主任石琦在此提醒大家，糖尿病的患者特别容易并发肺结核，希望患者一定注意观察自己的身体变化，如有任何不适，一定要上正规的医疗机构就诊！

石琦副主任医师、呼吸(结核)病房主任。毕业于辽宁医学院临床医学专业。擅长对肺结核及由肺部病变通过血液或淋巴系统播散致淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、骨关节结核等各型结核病的诊治，对各型难治性胸、腹水的诊穿及引流，对获得性耐药、继发性耐药、交叉耐药等各种耐药性结核病治疗有丰富的临床经验。尤以对“各种结核病向体表开放病灶”的局部抗结核处理为特长。

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