发热头痛呕吐，得重感冒了不一定

　个案介绍：半个月前，医院神经内科门诊刚开门，一位年轻的男性患者就被家人扶进诊室，家人焦急地代替患者诉说病情：2天前受凉感冒了，在家吃了点感冒药，还能坚持上班。本想着这波感冒能被感冒药压下去，可谁知感冒症状非但没有缓解，次日凌晨还出现了头痛、呕吐症状。医生诊断：

　　经过初诊，神经内科主任医师楼敏芳告诉患者家属，有可能是颅内感染。住院后，医院对患者进行腰穿检查，诊断结果显示，这名患者的确患了病毒性脑膜炎。所幸，经过对症治疗，患者目前已康复出院。

　　“夏秋季节，病毒性脑膜炎多由病毒感染所致，其中最常见的为单纯疱疹病毒，部分由肠病毒感染，病前1至3周，多有上呼吸道或胃肠道感染史。”楼敏芳介绍，病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者易导致死亡或留下后遗症。特点是起病急，表现为发热、头痛、呕吐，或有皮疹。年长者眼球后痛、颈、背、下肢痛及痛觉异常；婴儿则为哭闹、烦躁，但意识清醒，无抽搐或颈强直。

　　楼敏芳提醒，病毒性脑膜炎初期症状与普通感冒症状极为相似，因此一旦出现发烧并伴有头痛、呕吐症状时，绝对不能掉以轻心，医院就诊，以免耽误治疗。虽然感冒也可以伴有发热和头痛，但是一般来说脑膜炎的发热和头痛症状往往更明显，更剧烈，持续时间更长，而且一般的感冒药物不易缓解。所以感冒后如果常规服用感冒药物无效，而且发热、头痛越来越厉害，医院神经内科检查以排除脑膜炎。

　　需要注意的是，脑膜炎患者早期多伴有反应迟钝淡漠或者突然过度兴奋等精神症状。这是脑膜或者大脑实质收到炎症刺激诱发的症状，而普通感冒顶多也只是一种疲乏感，与上述情况大不一样。严重的脑膜炎可以伴发癫痫，也就是肢体抽搐，在普通感冒患者中极少出现抽搐。只是个别小儿可以在感冒高烧时发生高热惊厥而抽搐。不管是哪一种情况，只要发生抽搐医院诊治以排除脑膜炎。

来源：衢州晚报

文：张晓敏陈海林

编辑：朱景红

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