9个月婴儿患重结核如何鉴定疫苗接种是否

宝宝疫苗的重要性不言而喻；在“预防接种时间及纪录表”中名列第一，孩子一出生，最先要面对的预防接种就是卡介苗。

偏偏总有粑粑麻麻跟疫苗叫板：这种东西就跟保险一样，买不买都随意；反正不一定会得病。

湖南长沙一个仅仅9个月大的宝宝，就因为粗心爸妈忘了带他接种卡介苗患上重症结核，医院。

孩子入院时持续高热、抽筋和昏迷，CT检查发现双肺弥漫性病变、血行播散型结核、结核性脑膜炎，病情十分危重。

医生在问诊中意外得知，眼前这个已经9个月大的婴儿出生时就未接种卡介苗，之后父母也没有带去补种。

吓懵的医生马上给宝宝家人做了结核菌素试验，结果发现孩子爸爸肺部有结核病灶，但粑粑本人之前丝毫不知情。

Mommy敲黑板！疫苗这种东西是能忘就忘的？！何况卡介苗是我国儿童计划免疫必须接种的疫苗之一。

我国是结核病高发大国，空气污染如此严重的当下，忘记接种和拿孩子的健康开玩笑有什么分别？

医生也提醒家长，由于各种原因新生儿出生时未接种卡介苗，应争取在3个月内尽早补种。

卡介苗的推广，首先要从结核病的肆虐说起。曾几何时，结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样，在全世界范围内广为流行。

这种病本身传染性极强，不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患病。

中国每年因结核病死亡13万人，是各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。

接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。

世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%。

预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

在我国，卡介苗接种被称为“出生第一针”。目前婴幼儿卡介苗接种率已经上升为95%。

再忘记接种的粑粑麻麻，请自行面对手机思过5分钟，顺便接收Mommy的一记白眼。

1.接种时间

卡介苗一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。

卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；

如果在3个月～3岁之间，要进行结核菌素试验，结果为阴性可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝不再补种。

2.不宜接种

◆早产、低体重儿或体重在克以下之新生儿

◆高热、黄疸、腹泻等急性传染病的患儿

◆先天性免疫缺陷或全身性皮肤病的宝宝

◆接种部位有脓疱疮、湿疹等疾病

3.接种方法

宝宝上臂三角肌外侧皮内注射0.1ml。

接种卡介苗后约一至二周，局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；

六至八周会形成脓泡或溃烂；十至十二周开始结痂，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色。

医生提醒：卡介苗存放适宜的保存温度为２～１０℃；使用时制剂应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒；接种时注射器要专用。

皮内注射时切不可剂量超常、切不可注射到皮下，否则会导致严重深部脓肿或淋巴结炎等并发症的发生。

4.注意事项

如果宝宝医院接种的卡介苗，那么接种后需要停留30分钟，观察是否出现异常反应，在确保一切正常后再离开。

宝宝接种卡介苗后2周左右，接种部位会出现红肿，随后化脓，形成小溃疡。在此期间给宝宝洗澡时应当注意，避免洗澡水弄湿注射部位的皮肤。

也不要经常用手去触摸这个脓包，以保持局部清洁。如果宝宝的卡介苗接种部位发生严重的感染，或是3个月后仍然流脓，医院进行处理。

卡介苗接种后4～8周才产生免疫力，免疫可以维持3～4年。宝宝体内的抗体构成了对结核病的抵抗力，能够降低结核病的发病风险。

那么怎么才能判断接种成功呢？

接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，应重新接种。

如果注射部位的硬结直径超过20毫米，或在红肿、硬结上有水疱、淋巴管炎、坏死出现，此均属于强阳性反应，表示体内有活动性结核灶。

医院进一点检查，确定婴儿体内结核菌感染情况，以便做出相应的诊断和治疗。

多数宝宝都会接种成功，少数接种失败的可以在补种3个月后，按上面的方法再复查。

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