XpertMTBRIF对结核性脑膜炎诊断

文章来源:结核性脑膜炎   发布时间:2017-6-13 19:27:33   点击数:
 XpertMTB/RIF对结核性脑膜炎诊断的临床评价TheevaluationofXpertMTB/RIFforthediagnosisoftuberculousmeningitis

目的

旨在评价XpertMTB/RIF对结核性脑膜炎(TBM)的诊断价值。

方法

选取年10月至年6医院就诊的疑似脑膜炎的连续病例例(男性79例,女性37例),取1ml脑脊液标本进行XpertMTB/RIF检测,同时完成脑脊液抗酸染色和MGIT液体培养等相关检测,并按照最新的结核性脑膜炎诊断标准对入组患者进行分组。分别以临床评分>5分和MGIT液体培养作为参考标准来评价XpertMTB/RIF的诊断性能。采用χ2检验和Fisher确切概率法进行计数资料的比较,采用非参数的秩和检验进行计量资料的比较,P<0.05认为差异有统计学意义。

结果

例纳入研究对象中经培养确诊的TBM患者有23例,很可能的TBM患者有16例,可能的TBM患者有27例,非结核性脑膜炎患者50例。以临床评分>5分为参考标准,XpertMTB/RIF的灵敏度(39.4%)与MGIT液体培养(34.8%)相当(χ2=0.,P=0.),明显优于抗酸染色法(9.9%)(χ2=16.,12.,P<0.)。而XpertMTB/RIF、MGIT培养和抗酸染色的特异性分别为98.0%、.0%及98.0%,差异无统计学意义(χ2=1.,P=0.);若以MGIT液体培养为参考标准,XpertMTB/RIF诊断TBM的灵敏度为91.3%。

结论

XpertMTB/RIF能够快速特异地检测脑脊液中结核分枝杆菌及其利福平耐药,此法具有较好的确诊结核性脑膜炎的价值,且灵敏度与MGIT液体培养法相当,可作为首选方法用于结核性脑膜炎的早期诊断。(中华检验医学杂志,,39:-)

doi:10./cma.j.issn.9-..06.

作者:张瑞雪[1]龙铟[2]冯国栋[3]刘昊[1]白广红[4]徐修礼[1]程晓东[1]郝晓柯[1]刘家云[1]

Author:ZhangRuixue[1]LongYin[2]FengGuodong[3]LiuHao[1]BaiGuanghong[4]XuXiuli[1]ChengXiaodong[1]HaoXiaoke[1]LiuJiayun[1]

作者单位:医院检验医学研究所,西安,732医院中医科,西安,732医院神经内科,西安,732陕西省结核病防治院检验科

刊名:中华检验医学杂志ISTICPKU

Journal:ChineseJournalofLaboratoryMedicine

年,卷(期):,39(6)

关键词:结核,脑膜结核分枝杆菌利福平抗药性,细菌聚合酶链反应敏感性与特异性

Keywords:Tuberculosis,meningealMycobacteriumtuberculosisRifampinDrugresistance,bacteriaPolymerasechainreactionSensitivityandspecificity

在线出版日期:年7月20日

基金项目:医院学科助推计划重大临床技术项目(XJZT10Z03)FundprogramTheDiscipline-BoostingProgramofXijingHospital

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长按







































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