2016年执业护士实践能力三

一、A1

1、

C

在右肋缘下触诊时，使患者深吸气，至胆囊被触及时，患者因感腹痛而停止吸气动作，称为墨菲征阳性，见于急性胆囊炎。

2、

A

支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

3、

E

肺炎患者胸痛时嘱病人患侧卧位。

4、

D

肺实变时有典型的体征出现，如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。

5、

C

大咯血窒息指的是血块堵塞气管使气管不能通气而窒息。使用镇静剂和镇咳剂抑制病人的咳嗽反射和呼吸运动，使血块排出受抑，不利于气道通畅。

6、

C

灌肠可刺激子宫，加重心脏负担。

7、

C

胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

8、

E

慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症，也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少，出现高磷血症。低钙主要与高磷血症、活性维生素D缺乏及钙摄入不足等有关。

9、

D

直肠癌早期仅有少量血便或排便习惯改变。当病情发展或伴感染时，才出现显著症状。

10、

E

闭合性单处肋骨骨折：重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励、协助病人咳嗽排痰，减少呼吸系统并发症发生。

11、

A

流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

12、

B

小儿时期暂时性反射，出生时存在，以后逐渐消失的反射。反射消失年龄迈步反射2～3个月握持反射3～4个月拥抱反射3～6个月觅食、吸吮反射4～7个月

13、

E

心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。

14、

E

以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端，脐轮和脐窝。

15、

C

母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。

16、

E

抗酸药应在餐后1小时及睡前服用。

17、

E

无并发症的急性腮腺炎患儿一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离。

18、

A

脓性指头炎：初起，指尖有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈。因局部张力较高，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛，多伴有发热、全身不适、血白细胞计数增加等全身症状。搏动性跳痛是脓性指头炎典型的临床表现。

19、

A

限盐在1～2g/d，进水量限在ml/d左右。

20、

D

溃疡性结肠炎的好发部位直肠乙状结肠。可以扩展至降结肠，横结肠。

21、

A

饮食护理急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。

22、

A

体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。紫外线不能通过普通玻璃窗，在北方，因寒冷季节长、日照时间短，小儿户外活动少，紫外线量明显不足，可使内源性维生素D生成不足。

23、

A

尿毒症患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。

24、

A

腹痛：多数病人有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。

25、

B

呼吸机吸痰过程中，如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

26、

C

子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度，可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符。增长过速或过缓均可能为异常。

27、

D

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。

28、

C

纯母乳喂养指婴儿从出生至产后6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水，称为纯母乳喂养。母乳喂养可坚持1～2年。

29、

B

二尖瓣狭窄X线：左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移等。

30、

C

家庭一氧化碳中毒的主要原因是煤气泄漏，预防措施有使用完毕及时关闭开关和阀门，燃气热水器安装在厨房或阳台，禁止安装在浴室，且需要开窗通风，使用自动熄火的燃气灶和报警装置，定期检查管道安全，严防漏气。

31、

E

上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。

二、A2

1、

B

患儿右侧肢体活动不利，出院后应增加进行肢体锻炼，争取早日康复。

2、

E

洋地黄中毒的表现：胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降；神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等；心脏毒性反应主要是心律失常，如心律不齐、心率减慢。

3、

E

腹部检查：用皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或最大腹围测量，并记录。

4、

E

已婚未孕育常用的避孕方法有药物避孕和安全套避孕，也可选用放置宫内节育器，一般不选择输卵管结扎术避孕。

5、

C

高血压患者饮食应注意低盐、低脂饮食，避免食用咸菜等腌制食品。

6、

D

维生素D缺乏性手足抽搦症最重要的是添加含维生素D的食物。

7、

D

术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动，开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，伤口愈合拆线后，病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。

8、

A

放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽；③不要使用酒精、肥皂等清洗；④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦；④在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。

9、

C

ESWL后以及手术治疗后患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。

10、

B

应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

11、

B

该患者烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，应采取保护措施，使用双侧床档防止坠床，并用约束带约束患者，防止自伤。

12、

E

尿潴留多发生在腰麻及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。

13、

D

24小时尿量＜ml，称为无尿（尿闭），如急性肾衰竭、严重休克、药物中毒等患者。

14、

C

患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水。

15、

E

患者为急性左心衰竭，应减少静脉回流，避免加重心脏负担，故不应以稀释痰液为目的补充水分。

16、

D

在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路，平时不出现青紫。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心压力增高并超过左心时，血液自右向左分流，可出现暂时性青紫。当分流量大或病程较长，出现持续性肺动脉高压，可产生右向左分流而呈现持久性青紫，即称艾森门格综合征。常见房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。

17、

B

患者血压剧烈升高达/mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。

18、

E

妊娠高血压疾病的病人存在胎儿宫内窘迫甚至胎盘早剥、胎死宫内的风险，胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。母体因妊娠高血压综合征导致血氧供给不足。

19、

B

溶栓疗法禁忌证有：①既往病史中有出血性脑卒中。②1年内有过缺血性脑卒中、脑血管病。③颅内肿瘤。④近1个月有过内脏出血或已知出血倾向。⑤正在使用抗凝药。⑥近1个月有创伤史、＞10分钟的心肺复苏；近3周来有外科手术史；近2周内有在不能压迫部位的大血管穿刺术。⑦未控制高血压＞/mmHg。⑧未排除主动脉夹层。

20、

C

急性左心衰竭导致肺水肿。

21、

E

心前区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，是二尖瓣狭窄的重要体征；呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

22、

C

栓塞多见于二尖瓣狭窄伴有房颤的病人，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。

23、

E

弹力绷带宽度和松紧度应适宜，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。包扎前应抬高患肢，使静脉排空，故以清晨起床前进行包扎为好。包扎时应从肢体远端开始，逐渐向近心端缠绕，相邻两圈绷带之间相互重叠，不应妨碍关节活动。包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况，以判断效果。

24、

E

心肺复苏成功的关键不仅是自主呼吸和心跳的恢复，更重要的是中枢神经功能的恢复，因为仅重视心肺功能的恢复而忽略脑功能保护，将形成植物生存。

25、

B

鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。

26、

D

患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃炎。

27、

B

小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

28、

E

局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。

29、

D

早期肛裂无需进行手术治疗。药物治疗即可。

30、

E

阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。阿托品中毒的主要表现为：①瞳孔明显散大，常超过5mm；②颜面及皮肤潮红；③明显躁动、甚至狂躁、抽搐及谵语；④心动过速（≥次）；⑤体温可明显升高（＞39℃）。阿托品中毒应立即停用阿托品。

31、

E

口服避孕药禁忌症：①严重心血管疾病者；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期妇女；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧产后未满6个月或月经未来潮者。⑨年龄＞35岁的吸烟妇女。

32、

D

手术肢体远端血运情况要点包括：双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉等。

33、

A

患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。

34、

B

硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/min；尿量不少于25ml/h或ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。

35、

C

酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。

36、

D

糖皮质激素：吸入药物治疗，全身性不良反应少，少数患者可出现口腔假丝酵母感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导患者喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠道吸收。

37、

A

COPD患者训练腹式呼吸，用鼻缓慢吸气，吸气时腹部凸出，手感到腹部上抬起。呼气时用口呼出，腹肌收缩，手感到腹部下降。吸气与呼气时间比为1:2～1:3。

38、

D

肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。

39、

D

右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。

40、

D

此时应该考虑病人是否存在严重的传导阻滞或病态窦房结综合征的问题，且病人此时已经有明显的自觉症状即心悸，对病人来说属于危险的心律失常，有发生晕厥的可能，因此应立即通知医生，确定病人发生了何种心律失常，以便采取有效的治疗措施，从所给的备选答案中看选项D是首选的措施。

41、

E

焦虑和烦恼：病人常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。运动性不安：表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或病人自感战栗。自主神经功能兴奋：常见的有心悸、心跳加快、气促和窒息感，头昏晕，多汗，面部发红或苍白，口干，吞咽哽噎感，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻，尿频等症状。过分警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应；注意力难于集中；有时感到脑子一片空白；难以入睡和易惊醒；以及易激惹等。

42、

B

肌力分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩)；2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动)；3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动)；5级正常肌力(肌力正常，运动自如)。该患者肌力属于1级。

43、

A

非糖尿病者血糖＜2.8mmol/L可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊为低血糖。

44、

C

术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛，腹胀，腹部包块或排便排尿改变等，提示可能出现盆腔脓肿。

45、

D

皮试：选择注射部位，用75%乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排尽空气。选择答案D最合适。

46、

A

引流宜在饭前进行。

47、

B

中毒者处于昏迷、惊厥状态时，绝对不能催吐，以免因呕吐物进入气管窒息导致生命危险。

48、

D

对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染。做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。防止皮肤破损不是患儿术前最重要的护理。

49、

E

甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。选择答案E最佳。

50、

E

患者大量腹水，昏迷，应安置的体位是仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。故选E。

51、

D

预产期推算　了解末次月经（LMP）的日期以推算预产期（EDC）。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。月份=1+9=10月日期=6+7=13日故选择答案D。

52、

C

病人卧位不同，压疮好发部位也有所变化。1.仰卧位　如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。2.侧卧位　如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。3.俯卧位　如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。在压疮的好发部位中最常发生于骶尾部，故选择答案C。

53、

C

安装了永久起搏器的病人，出院以后要注意以下几点： 　　1）安装起搏器后，勿用患侧取重物，避免剧烈运动。 　　2）教会病人自数脉搏，若脉搏小于设置频率或出现安装前的症状立即就诊。 　　3）随身携带心脏起搏器认别卡，当发生意外或遇过机场的金属探测站时可出示此卡以得到适当的处理。 　　4）避免接触高压电、内燃机、微波炉等强磁性物体。 　　5）定期随访测定起搏器功能，最初半年每1～2月随访一次以后半年随访一次。 　　6）病人死亡以后，火葬前应取出起搏器，以免发生爆炸。

54、

D

应用硝酸酯类药物：是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。如舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg，1～2分钟开始起效，作用持续30分钟左右，或舌下含化硝酸异山梨醇酯5～10mg，2～5分钟起效，作用持续2～3小时。

55、

B

溺水者多由于水或泥沙吸入，导致呼吸道梗阻或痉挛，引起心搏、呼吸骤停。因此，首要措施是清理呼吸道，通畅气道。

56、

B

平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2）与碳酸氢钠和等渗盐水溶液（1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2）两种。根据患者的临床表现说的是消化液大量丢失所以选择B。

57、

D

血压的定义和分类

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜

＜80

正常高限

～

80～89

Ⅰ级高血压（轻度）

～

90～99

Ⅱ级高血压（中度）

～

～

Ⅲ级高血压（重度）

≥

≥

单纯收缩期高血压

≥

＜90

58、

C

胃肠减压的主要目的是：减少食物对胃肠道的刺激，从而减少胰腺中胰液的分泌，减轻胰液对自身组织的“自家消化”。

59、

E

（1）养成良好的饮食及卫生习惯：不喝生水，蔬菜要洗净煮熟，水果应洗净或削皮后吃，饭前便后要洗手。（2）正确服用驱虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。

60、

A

应用呼吸兴奋剂的反应：应用呼吸兴奋剂后，若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示用药过量，应减慢滴速或停用。

61、

D

健康教育1、教会病人和家属有关治疗分裂症的基本知识，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发、恶化的重要意义。2、教会病人和家属应对各种危机（如自杀、自伤、冲动或外走）的方法，争取亲友、家庭和社会支持。根据病情安排探视，以帮助病人适应家庭、社会生活。重点强调维持药物治疗。

62、

E

合理用氧，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min。每天氧疗时间不少于15小时，因熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，为此睡眠时间不可间歇。

63、

D

根据患儿的临床表现可以判断：多于生后3～6个月逐渐出现青紫，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指（趾）、甲床、球结膜等处。②杵状指（趾）：由于长期缺氧，指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，称杵状指（趾）。查体可见患儿发育落后，有青紫、舌色发暗、杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比。

64、

A

诊断病人应该是滴虫性阴道炎。临床表现1.潜伏期4～28天。2.症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感，疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频.尿急.尿痛或血尿。阴道毛滴虫具有阻碍乳酸生成.吞噬精子的能力，造成不孕。2.体征：阴道黏膜充血；严重者有散在出血斑点；自带呈灰白色.黄白色或黄绿色脓性泡沫状。辅助检查1.生理盐水悬滴法低倍显微镜下找寻滴虫，阳性率可达80％～90％。2.培养法可疑者但悬滴法多次未找到滴虫时，可送培养，阳性率可达98％左右。

65、

A

奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。

66、

A

出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入。因动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病人，应尽快进行手术治疗。由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂、镇静止痛剂，但禁用吗啡与塞替派，因其有抑制呼吸中枢及降低血压作用。

三、A3/A4

1、

D

患者出现呼吸衰竭，应急查血气，确定呼吸衰竭类型，指导正确用药。

C

该患者吸氧浓度不当。慢性阻塞性肺疾病时，CO2浓度缓慢持续升高，中枢化学感受器对CO2的刺激不敏感，呼吸运动主要依靠缺氧的刺激作用来维持。此时若给予较高浓度的O2吸入，会消除了缺氧对化学感受器的刺激，从而使呼吸运动减弱，肺通气量降低，CO2潴留加重。

2、

D

胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。

C

将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。

3、

E

产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。

B

浆液恶露：色淡红患有多量浆液，浆液恶露持续10天左右。

4、

A

焦虑是一种不偷快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要表现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。

C

地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持2～6周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于2周，以防症状反跳。

5、

C

倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，表现为进食后上腹胀满、恶心呕吐、头晕、心悸等，平卧后可减轻。

A

少食多餐使胃肠道逐渐适应。

6、

E

慢性肾小球肾炎内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。

A

食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。

7、

B

氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱，高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。故选B。

E

CO中毒患者常有昏迷，平卧头偏一侧，可以防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止误吸等。故选E。

8、

E

湿化瓶内放入20%～30%乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

A

湿化瓶内放入20%～30%乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

9、

D

高血压及饮酒病史，突然发病，肢体瘫痪，应首先考虑为脑出血即内囊出血。

D

脑出血患者可引起颅内压增高，严重时可引起脑疝。而脑疝是引起患者死亡的主要原因。所以脑出血的患者首要解决的问题是降低颅内压。

D

由题干得知该患者出现脑疝，脑疝患者首选甘露醇快速静滴，可迅速降低颅内压。

10、

D

支气管肺癌辅助检查：1.胸部X线检查在肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。若有支气管梗阻，可见肺不张；若肿瘤坏死液化，可见空洞。2.痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。3.支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可在支气管腔内直接看到肿瘤大小、部位及范围，并可取组织作病理学检查，亦可经支气管取肿瘤表面组织或支气管内分泌物进行细胞学检查。

E

认真耐心地回答病人所提出的任何问题，以减轻其焦虑不安或害怕的程度。向病人及家属详细说明化疗方案及化疗后可能出现的并发症，各种治疗护理的意义、方法、配合要点与注意事项，让病人有充分的心理准备。

D

治疗化疗引起的液体外渗需要持续的药物治疗，最常使用封闭针剂治疗，可以适当采取冰块外敷治疗。

D

由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞计数下降，血小板减少，多数药物对机体免疫功能也有影响。每周查血常规1～2次，白细胞计数降至3.5×/L，血小板计数降至80×/L时，需暂停药，给补血药物，增加营养；白细胞计数降至1×/L，保护隔离；对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理常可帮助病人度过危险期。

报名







































北京哪家医院治疗白癜风病好
初期白癜风能不能治好