第十六章神经系统疾病病人的护理

第一节神经系统解剖生理

E

①嗜睡：处于持续睡眠状态，

能被言语或轻度刺激唤醒；②昏睡：处于

熟睡状态，不易唤醒；③浅昏迷：意识大

部分丧失，压眶时有痛苦表情及躲避反应；

④深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均

无反应。

意识状态。

第二节颅内压增高与脑疝病人的护理

1．E

颅内压增高的三主征是持续性

头痛，喷射性呕吐，双侧视神经乳头水肿。

颅内压增高的表现。

2．E

脑室引流管引流不畅时不可注

入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑

室系统，日后引起脑脊液循环受阻。

颅内压增高的治疗。

3．D

应静脉滴注甘露醇，达到利尿

脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、

防治脑水肿的目的。

脑疝的治疗原则。

第三节头皮损伤病人的护理

1．E

对较大的头皮血肿，在严格无

菌条件下抽吸积血后加压包扎。

头皮血肿的护理。

2．C

分级护理：特别护理病情危重，

需随时观察，以便抢救患者；重症监栌的患

者；各种复杂或者大手术后的患者；有生命

危险，并需要严密监护生命体征的患者等，

24h严密监测生命体征，观察病情，制订护

理计划；备齐急救物品；做好基础护理，预

防并发症。故选C。

头皮撕脱伤的护理及处理原则。

3．E

头皮裂伤时，出血往往凶猛。

若不及时止血，严重者可在短时间内发生休

克，甚至死亡。急救时可用手掌压迫或加压

包扎，即能控制出血。力争在伤后24h内进

行清创；若创口污染轻，清创比较彻底，即

使伤后72h内仍可考虑做头皮缝合。

头皮裂伤的处理原则。

第四节脑损伤病人的护理

1．E

急性硬脑膜外血肿患者有典型

的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识

障碍一昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血

肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生

脑疝，病人会再次昏迷。

硬膜外血肿的表现。

2．B

脑挫裂伤易继发脑水肿，导致

颅内压增高和脑疝，严重者可危及生命，应

用肾上腺皮质激素治疗，其目的是减轻脑水

肿，故选B。

脑挫裂伤的治疗。

3．D

根据GCS昏迷评分法，从睁眼、

语言和运动反应三个方面综合评定意识障碍

程度。最高l5分，表示意识清醒，8分以

下为昏迷，最低3分，分数越低，表示意识

障碍越严重。

格拉斯哥评分。

4.B、5.B

引流管护理时应注意妥善固定、

保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量

和性状并适时拔管。甘露醍的主要作用是渗

透性利尿，inl快速滴人要求在15-30min

内滴完。

腩损伤的护理。

第五节脑血管疾病病人的护理

1

1．A

脑出恤患者出现一侧瞳孑L散大、

不等圆，提示出现脑疝。

脑出血表现。

2．D

脑出血患者，医嘱给予20%

甘露醇静脉滴注，其主要作用是降低颅内压，

要求15-30min内滴完。

脑出血的治疗原则。

3．A

该患者有风湿性心脏瓣膜病史，

现突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有

口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

脑血栓的表现。

4．D

脑出血多在白天发病，如情绪

激动、活动过度、酒后或排便用为时血压突

然急骤升高，致脑血管破裂大量出血发病，

所以避免情绪激动，低盐、低胆固醇饮食，

戒烟酒，保证充足睡眠。

脑血管疾病病人的护理。

5．A

患者住院期间突然出现失语、

吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，为中

枢神经系统症状，考虑脑栓塞。感染性心内

膜炎患者常有动脉栓塞，其中脑栓塞的发生

率最高。

脑栓塞的表现。

6．C

脑出血急性期患者应绝对卧床

休息2-4周，抬高床头15。-30。，以减轻

脑水肿。

脑出血的护理。

7．D

本题老年男性患者，典型中枢

性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑

出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，

留置导尿管；头部抬高15。-可减轻脑水

肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、

电解质平衡，应控制每日人液量。

瘫痪患者的护理j

8．B、9．A、10．C

脑出血急性期治疗护理的重点

在于防止再出血、控制脑水肿、维持生命功

能及防治并发症。急性期应绝对卧床休息

2-4周，抬高床头-30。，以减轻脑水肿；

发病24-48h内，少搬动患者。降低颅内压

是脑出血怠性期的重要处理措施。用-/0

甘露醇ml，快速静脉滴注，3-4次ld。

脑疝抢救应保持呼吸道通畅，防止舌根后坠

和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；给

氧；建立静脉通道，遵医嘱给予脱水、降颅

压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、

呼吸机等抢救物品。患者正确的体位是抬高

床头15。-30。，以减轻脑水肿。

第七节急性脱髓鞘性多发性神经炎病人的

护理

D

急性脱髓鞘性多发性神经炎的

临床表现：①瘫痪是本病的首发症状，急性

呼吸衰竭是本病死亡的主要原因；②感觉障

碍；③脑神经损害；④自主神经损害。

急性脱髓鞘性多发性神经炎的

临床表现。

第八节帕金森病病人的护理

1．D

帕金森病典型的震颤为静止性

震颤，即患者在安静状态或全身肌肉放松时

出现，甚至表现更明显。

帕金森病症状。

2．A

在活动时尽量保持最大限度的

全关节活动，以防继发性关节僵硬。故选A。

帕金森病的健康教育。

3．C

帕金森病患者出现迈步后碎步

往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌

张步态”。

帕金森病的表现。

4．E

该帕金森病患者自诉多以碎步、

前冲动作行走，护士应提醒患者避免头和颈

部向前倾，指导患者尽量避免将注意力集中

于地面，以预防畸形。

帕金森病的护理。

第九节癫痫病人的护理

1．D

从本题症状看，该患者属于癫

痫发作。此时，A解开患者的衣领、衣扣和

第十六章神经系统疾病病人的护理／83／

腰带；B将患者的头部侧向一边；C在患者

的土下臼齿间放压舌板；E给予地西泮（安

定）静脉推注均是正确的。但不能按压患者

的肢体以制止抽搐，以免造成骨折及关节脱

位。故选D。

癫痫的护理。

2．C

癫痫发作时有特异性脑电图，

对诊断癫痫有重要价值。

癫痫的辅助检查。

3.E、4.A、5.B

癫痫连续发作之间意识尚未完

全恢复又频繁发作，或一次癫痫发作持续

30min以上不能自行停止，称为“癫痫持续

状态”。迅速制止癫痫持续状态，首选地西

泮10-20mg静脉注射。癫痫发作时专人守护，

放置保护性床栏，抽搐肢体不可用力按压以

免骨折或关节脱位。强行约束抽搐肢体，可

能引起骨折或关节脱位。

癫痫患者的治疗及护理。

第十节化脓性脑膜炎病人的护理

1．C

双侧瞳孔大小不等、对光反射

迟钝，意识不清逐渐加重，呼吸不规则及肌

张力增高。提示出现了脑疝，应立即做好抢

救准备。故选C。．．，

化脓性脑膜炎的护理措施。

2．B

确诊化脓性脑膜炎、病毒性

脑膜炎和结核性脑膜炎的主要依据是脑脊

液检查。

脑膜炎的辅助检查。

报名







































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