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刚满月男婴呕吐脑出血,妈妈是传染源八

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2022-3-15 14:39:52 点击数：次

最近，刚满月的福州男婴小明突然嗜睡、呕吐，家人以为只是肠胃不适，不料，他吐出了血丝和胆汁，小脸、身子蜡黄，突然成了“小黄人”，医院抢救。医生发现他颅内出血，随时有生命危险。住院治疗17天，男婴才好转，罪魁祸首竟是病毒中的“钉子户”——巨细胞病毒。这种病毒，一旦感染，终身带病毒。

男婴哭闹吐奶家人以为吃太撑

10月11日凌晨1时，医院时，已吐得小脸惨白、身子瘫软。家人说，前2天，小明突然嗜睡，11日开始呕吐，家人没在意，以为是吃太饱，就抱起来轻拍背部，但不到8小时，他吐了4次，还吐出血丝和胆汁，家人慌了神，医院。

接诊医生发现小明的脸色苍白、囟门隆起，他推测是颅内出血。果然，CT检查显示，小明的大脑硬膜下出血、蛛网膜下腔出血，且出血量不少。

“很凶险！一旦脑疝，就得做开颅手术！”医生发现，小明感染了巨细胞病毒，引起了巨细胞病毒性肝炎、晚发性维生素缺乏症、颅内出血、重度贫血等，紧急抢救后，小明的脑压才降下来，病情得到控制。经过17天的治疗，最近，小明出院了，为了减轻留下癫痫、瘫痪、智力不好等后遗症，他还在做高压氧康复。经检测，小明妈妈的乳汁中发现了大量巨细胞病毒。医生建议，暂停母乳喂养。

八成幼童感染误诊可能致命

巨细胞病毒很常见，发病率极高同时致死率也高。资料显示，成人中95%是感染者，3岁以内幼童也有80%感染。

这种病毒是出了名的“钉子户”，一旦感染，终身带病毒。病毒可存活在眼泪、唾液、尿液、乳汁等体液中，通过日常接触、哺乳、输血、胎盘、性接触、器官移植等方式传播。

携带病毒的成年人有时不发病，但传染给幼儿后，伤害就大了，一旦胎儿受到感染，可能出现流产、死胎、早产，也可导致先天畸形，部分患儿在出生后才有明显症状，表现为肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、智力低下、运动障碍等。一部分孩子抢救后，仍可能留下癫痫、智能障碍、瘫痪等后遗症。

专家指出，婴幼儿感染巨细胞病毒后，易引起肝功能损害，影响维生素K的吸收和合成，凝血活性丧失，导致小血管破裂，而小婴儿脑发育迅速，颅腔精细平衡被破坏，导致颅内出血。可表现为咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音等，与肺炎、气管炎相似，容易造成误诊，部分患儿可伴有吐奶、腹泻、黄疸、肝脾肿大等肝功能损害的表现，造成凝血功能下降，严重者可累及多脏器，甚至死亡。

专家简介

王展航

院长助理、神经内科副主任兼内一病区主任、医学硕士、主任医师。

现任中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员，广东省医学会罕见病分会委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省保健协会老年痴呆医养融合分会副主任委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常委、广东省临床医学学会华南名医专家委员会第一届医学专家会员。

从事神经内科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟悉掌握神经科常见疾病、多发疾病的诊疗。

专业特长：脑血管病的诊疗：急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估，大面积脑梗死的救治，颅内血管狭窄的介入治疗评估。

脑炎的诊疗：自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治。

神经免疫疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治。

神经退化性疾病：痴呆，帕金森病，多系统萎缩的诊治。

儿童神经系统疾病：线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。

罕见病：肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。

匡祖颖

主治医师、硕士研究生。广东省卒中学会脑血流与代谢分会第一届委员会委员、广东省基层医药学会神经内科专业委员会第一节委员、广东省卒中学会会员、广东省心理学会会员。

毕业于广州医科大学，擅长脑血管疾病，颅内感染，自身免疫性脑炎，脱髓鞘疾病，神经变性疾病的诊治，在脑血管病的影像学评估，急性脑梗塞的急诊介入治疗方面具有丰富的临床经验。

主持广东省卫计委课题一项，撰写论文多篇。

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