药师审方模拟三百三十一

　1.下列关于皮质激素的用法,不正确的是_________。A.大剂量冲击疗法,用于抢救危重患者B.短程疗法(约1个月)用于治疗结核性脑膜炎等C.中程疗法(2~3个月)用治疗剥脱性皮炎D.长程疗法,如类风湿关节炎,用药时间长,一旦症状缓解就应立即停药E.中程疗法(2~3个月)用治疗急性风湿热向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：CD解析：冲击疗法：疗程多小于4天，适用于危重型病人的抢救，如爆发性感染。短程疗法：疗程小于一个月，包括应激性治疗，如结核性胸膜炎及脑膜炎、剥脱性皮炎，中程疗法：疗程3个月以内，适用于病程较长且多器官受累的疾病，如风湿热等。长程疗法：疗程大于3个月，适用于器官移植后排斥反应的预防，系统性红斑狼疮等。2.糖皮质激素类药物与脂代谢相关的不良反应是_________。A.满月脸B.向心性肥胖C.水牛背D.高血糖E.高血压向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：ABC解析：

长期使用糖皮质激素能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

3.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用________。A.低盐B.低糖C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高糖向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：ABD解析：

使用糖皮质激素治疗的病人应采用低盐，低糖，高蛋白饮食。因为糖皮质激素往往可以诱发患者出现血压升高，血糖升高的情况。有些患者甚至可以形成类固醇性糖尿病。因此建议患者应用糖皮质激素治疗期间要定期监测血糖，血压的水平。如果患者血糖水平明显高于正常水平，还需要在内分泌科医生的指导下，应用胰岛素来降糖治疗。

4.下列关于糖皮质激素药理作用的叙述,正确的是_________。A.对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用B.对免疫反应的多环节有抑制作用C.能提高机体对细菌内毒素的耐受力D.大剂量具有抗休克作用E.有刺激骨髓作用向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：BCDE解析：

糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症。对免疫过程的许多环节均有抑制作用。超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。皮质激素能刺激骨髓造血机能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。提高机体对细菌内毒素的耐受力。保护动物耐受脑膜炎双球菌、大肠杆菌等内毒素致死量数倍至数十倍。

5.甲强龙片4mg与下列哪些是等效剂量?A.泼尼松5mgB.地塞米松0.75mgC.氢化可的松20mgD.可的松25mgE.曲安西龙4mg向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓答案：ABCDE解析：

可的松25mg=氢化可的松20mg=强的松5mg=甲强龙4mg=曲安西龙4mg=倍他米松0.8mg=地塞米松0.75=氯地米松0.5mg。

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