您所在的位置：结核性脑膜炎 >> 脑膜炎由来>> >> 每日一题

每日一题

文章来源：结核性脑膜炎发布时间:2021-6-21 21:17:59 点击数：次

年4月12日张博士医考中（西）医执业医师（含助理）：

1．对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

A．谷草转氨酶

B．淀粉酶

C．碱性磷酸酶

D．谷丙转氨酶

E．乳酸脱氢酶

解析：答案是B。此题为细节题，需记忆，此题考察的是对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查。急性胰腺炎时因胰腺水肿压迫胰腺导管而致胰液渗漏至组织间隙，故血尿淀粉酶活性均增高，血清淀粉酶于起病后6～12小时开始升高，12～24小时达高峰，2～5日后恢复正常。超过u/L即有诊断价值。根据上述，选项B．淀粉酶，是对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查。是正确答案。选项A．谷草转氨酶，和选项D．谷丙转氨酶，提示肝功能异常。选项C．碱性磷酸酶，见于①胆道阻塞：各种肝内、外胆管阻塞性疾病；②急、慢性肝炎；③肝胆系统以外疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。选项E．乳酸脱氢酶，LDH增高见于：①肝脏疾病：急性肝炎和中度慢性肝炎，肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著升高。②急性心肌梗死。③其他疾病：如溶血性疾病、恶性肿瘤、白血病等。

（2～3题共用备选答案）

A．淀粉酶

B．血清转氨酶

C．γ-谷氨酰基转肽酶

D．血清碱性磷酸酶

E．肌酸磷酸激酶

2．对诊断骨质疏松最有意义的是

3．对诊断心肌梗死最有意义的是

解析：2题选D。3题答案是E。此题为细节题，需记忆，此题考察的是血清酶学检查的内容，要求熟练掌握各种酶学检查的临床意义。血清碱性磷酸酶在骨骼、肝脏中含量较多，当骨骼或肝脏发生病变可使其含量变异。根据上述，选项D．血清碱性磷酸酶，对诊断骨质疏松最有意义。选项A．淀粉酶，为诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查，与题干内容不符，故不选。选项B．血清转氨酶，提示肝功能异常，与题干内容不符，故不选。选项C．γ-谷氨酰基转肽酶，其升高见于①肝癌：若与AFP联合检测可提高肝癌诊断的正确率。②胆道阻塞。③肝脏疾病，与题干内容不符，故不选。选项E．肌酸磷酸激酶，对诊断心肌梗死最有意义，与题干内容相符。

4．粪便中查到巨噬细胞，对下列疾病诊断有意义的是

A．阿米巴痢疾

B．细菌性痢疾

C．急性胃肠炎

D．血吸虫病

E．霍乱

解析：本题答案是B。此题为诊断题。此题考察的是粪便显微镜检查时出现细胞的临床意义。细菌性痢疾粪便镜检可见红细胞、脓细胞、巨噬细胞。根据上述，选项B．细菌性痢疾，是正确答案。选项A．阿米巴痢疾，粪便中可检到吞噬红细胞的阿米巴滋养体，与题干内容不符，故不选。选项C．急性胃肠炎，粪便可见白细胞，与题干内容不符，故不选。选项D．血吸虫病，粪便可见虫卵和毛蚴，与题干内容不符，故不选。选项E．霍乱，粪便可见红细胞和白细胞，与题干内容不符，故不选。

5．患者脑脊液检查结果：蛋白质定性（＋＋＋），定量10g/L。氯化物为mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，可能的诊断是

A．流行性乙型脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．脑膜白血病

E．结核性脑膜炎

解析：答案是B。此题为诊断题，此题考察的是几种常见的脑膜疾病的鉴别，注意脑脊液检查结果对提示临床诊断有意义。化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质强阳性（＋＋以上），含量显著增加，葡萄糖明显减少或消失，氯化物稍低。根据上述，选项B．化脓性脑膜炎，是正确答案。选项A．流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎脑脊液糖正常或偏高，蛋白质常轻度增高，氯化物正常，与题干内容不符，故不选。选项C．病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎脑脊液葡萄糖和氯化物正常，与题干内容不符，故不选。选项D．脑膜白血病，脑膜白血病脑脊液有白血病细胞，与题干内容不符，故不选。选项E．结核性脑膜炎，结核性脑膜炎蛋白质阳性（＋＋），含量增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少，氯化物和蛋白含量呈反比，与题干内容不符，故不选。

中(西)医第二期郑州封闭营：4月23日-5月2日（郑州）

中(西)医技能特训营：5月11日-5月16日（北京）

年4月13日张博士医考中（西）医执业医师（含助理）：

（1～2题共用备选答案）

A．P波

B．QRS波群

C．ST段

D．T波

E．Q-T间期

1．代表心室除极和复极总时间的是

2．代表心房除极波形的是

3．反映左、右心房电激动过程的是