324世界结核病日春季结核病高发期

　春季是结核病的高发期，医院每天就诊的结核病患者，人数又开始大大增加了。医院综合科主任王莉介绍，春暖花开，病毒细菌繁殖正旺，这个时候最容易诱发感冒、流感等疾病，出现咳嗽、咳痰等症状。感冒是小事，如果出现咳嗽、低烧，尤其是午后潮热、心烦，则应小心肺结核。结核病以飞沫传播为主，而春季风大、干燥，使得结核菌更易散播在空气中。主任提醒，流动人口、老年人、糖尿病、哮喘患者更是要留意，这类免疫力低下的人群，最好能定期拍胸部X光以排查肺结核。50%新增病人无典型症状王莉说，肺结核最典型的症状是持续咳嗽、咳痰、咳血、午后潮热、消瘦等，而现在发现的肺结核患者几乎没有明显的症状。一名高血压患者，到医院就诊时主诉自己头晕、头痛，偶尔也咳嗽几声，主要就是经常会得感冒，一拍胸片却发现患有肺结核。此外，每年也会有学生在高考体检时发现肺结核，同学们也要注意。 　　肺结核发病具有缓慢的特点，症状和体征虽然有其特点，但不具有特异性，在早期的时候，甚至就没有典型的症状，等到病情严重了，才会有持续的咳痰、咳血等。莫把肺结核错当普通感冒 　　在春季，患上呼吸道疾病的人群特别多，感冒之后，咳嗽很久不见好。肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，但对医生而言，两者很容易区别。感冒除了咳嗽之外，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，这时候也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。因此，长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈，也应该小心肺结核。四大高危人群定期做检查那些居住环境差、人口密集、营养缺乏的人群，患上肺结核的比例就会高。在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群，建议这四类人群应该定期做胸片检查。 　　流动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。 　　老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。 　　糖尿病、艾滋病患者。这群人的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的3-18倍。 　　使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。王莉主任提醒大家：随着医疗的发展，结核病不再是“白色瘟疫”,坚持规范治疗，大部分结核患者可以痊愈。但在实际治疗中，由于患者擅自停药等原因，让原本不难治疗的结核病发展为耐药型结核病，病人一旦耐药，不仅诊断复杂，治疗困难且治疗周期长，而且治愈率低，治疗费用高，对社会危害大。最后，希望社会大众要多主动了解结核病相关知识，不要惧怕肺结核，更不要歧视肺结核病人，养成良好的生活习惯，让我们远离结核危害。

专家介绍

王莉，科主任，主任医师，医学硕士。现任中华医学会会员，中华医学会结核病分会儿童专业委员会委员，中国防痨协会结核病临床专业委员会内镜介入与重症学组委员，中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会委员，吉林省预防接种异常反应调查诊断专家，长春市防痨协会第七届理事，第八届常务理事，长春市医学会结核病学专科委员会委员，长春市卫生系统白求恩式医务工作者，省、市医疗事故鉴定专家库成员。

擅长：儿童及成人呼吸病和结核病的诊断、鉴别诊断及治疗，对小儿结核性脑膜炎、重症肺结核、复治、难治肺结核、耐药肺结核卡介菌病的诊疗有丰富的经验，尤其对重症肺结核合并肺心病、咯血及结核性脑膜脑炎合并顽固性高颅压的诊疗有独到的见解和较深的造诣，承担我省儿科疾病会诊工作。

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