弱柳扶风成黛玉，咳喘微微有谁怜

　

?馨小医有话说：结核病大概是文学作品中出现最多的疾病了。中国的作品中《红楼梦》中的林黛玉、《京华烟云》中的红玉、鲁迅先生笔下的华小栓、巴金先生笔下的钱梅芬，外国的作品中《茶花女》中的玛格丽特、《汤姆叔叔的小屋》中的小埃娃等，这些都是受到结核病困扰的悲剧人物。在中国这个「结核大国」中，任何一个人都有必要了解一下结核病。

结核病是什么？

结核病在我国古代称为「痨病」，当时是不治之症。

结核病的病原体（病原体是指能引起疾病的微生物和寄生虫的统称）为结核分枝杆菌，结核分枝杆菌包括人型、牛型、非洲型和鼠型四类，对人类致病的主要为人型结核分枝杆菌。

顾名思义，结核分枝杆菌为杆状，又细又长。别看它长得瘦弱，却是一个不折不扣的贪婪者，人体一旦感染结核分枝杆菌，结核分枝杆菌就会大肆侵犯人体组织，与人体争夺营养，导致患者逐渐瘦弱。大家知道为什么茜茜公主养在皇宫、林黛玉出身名门，还那么瘦弱了吧？

结核病怎么侵入人体？

结核杆菌侵入机体的门户主要是呼吸道，而肺是被结核杆菌侵袭最常见的器官，在各类结核病人中，最常见的也是肺结核，约占结核病患者的80%以上，而且只有肺结核才可能具有传染性。

机体感染结核分枝杆菌后不是都会发病，是否发病受细菌毒力、侵入机体的菌量，以及机体自身免疫力的影响。大部分感染者可能一生都不发病，这些感染者既没有结核病的临床表现，更不会传播结核病。只有约5%-10%的感染者会在一生中的某一个阶段发展为活动性肺结核。

结核病的临床表现有哪些？

典型的结核病患者有六大症状：①全身不适、倦怠、乏力、食欲不振；②发热，主要是长期的午后低热；③盗汗；④咳嗽、气急；⑤咯血，当出现咯血时，表明病情较重；⑥胸痛。

当出现以上症状中的一种或几种时就要引起注意了。

《红楼梦》中对林黛玉的描写：

两弯似蹙非蹙罥烟眉，一双似喜非喜含情目。态生两靥之愁，娇袭一身之病。泪光点点，娇喘微微。闲静时如姣花照水，行动处似弱柳扶风。心较比干多一窍，病如西子胜三分。

这不就是结核病的临床表现吗？

结核病的预防与治疗

结核病通过空气传播，更增加了危险性，故预防比治疗更为重要。

结核病的预防，第一是要接种卡介苗，卡介苗已经纳入国家免疫规划，新生儿出生后都会接种。但是卡介苗仅能够保护婴幼儿免于结核病的严重类型（如结核性脑膜炎），不能预防结核菌感染，也不能预防成人继发性结核。世界各国都在致力于研究新的结核病疫苗。

另外，加强室内通风、紫外线照射、接触病人时注意戴口罩、加强营养增强免疫力等也是预防结核病的重要措施。

令人欣慰的是，我们已经有了结核病的治疗方法（不是人血馒头~鲁迅先生的小说早已证明人血馒头是不管用的了），只要早期发现、联合用药（异烟肼、利福平等）、规律用药，就可以治愈结核病。

结核病依然可怕？

大家要问了，既然结核病都可以治疗了，为啥还要老生常谈呢？这不纯唬人嘛~

这里要严肃地澄清一点，我国现阶段结核病流行情况依然严重。

我国是世界上仅次于印度的结核病高负担国家。截止年，我国结核现患病人有万，新发结核病人万，因结核病病死人数约为15万，结核病死亡位居传染病死亡第二位。

结核病是一种「欺贫爱富」的疾病，我国80%的疾病在农村，西部地区疫情严重。大学生也是结核病的高危人群之一。（俞敏洪在大学期间就因为肺结核休学一年）

更让人头疼的是，耐药性结核病的出现，这种病对一线的结核治疗药物（异烟肼、利福平）耐药，治疗起来更让人头痛。

结核病的防治工作任重道远，防治结核，从自己做起！

参考文献：

1.王红漫著.医学社会学读本全球健康国际卫生攻略[M].北京：北京大学医学出版社..

2.詹思延主编.流行病学第七版[M].北京.人民卫生出版社.

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