卡介苗被称为出生第一针,接种的主要对象为新生婴幼儿。卡介苗接种对儿童的健康成长至关重要,可预防新生儿结核性脑膜炎、粟粒性结核病。
卡介苗接种的成功率受很多因素影响,因而做好如下工作尤为重要。
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1.接种前的准备:
(1)确定接种对象:
卡介苗接种一般在出生24h内进行;
未接种的新生儿在不满3个月内可直接补种;
超过3个月且不满3岁的新生儿需进行PPD试验,若表现为阴性可直接补种,否则不可补种;
对于4岁及超过4岁的新生儿则不可再补种。
(2)接种室的准备:
专人专室,保证室内清洁,通风保暖。
(3)接种工作人员的准备:
严格核实接种对象,核对受种者姓名、性别、出生日期和接种记录,同时核实接种疫苗的品种;
详细告知接种疫苗的种类、作用、不良反应及禁忌证等,详细了解接种儿童的基本情况,排除相关疾病。
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2.接种时的护理:
(1)再次核对:
实施接种时再次认真核对受种者情况及卡介苗品种(剂量、规格、颜色、生产单位及有效期)。
(2)注射前充分摇匀:
若卡介苗溶解后为浑浊状态或标签不清则禁止使用。
(3)皮内注射:
左臂三角肌处消毒,皮内注射,若出现一7-9mm的皮丘则证明皮内注射成功,为保证疫苗充分吸收无残留可转动针头斜面,稍停片刻后再拔出,此时不可压迫。
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3.接种后的护理:
(1)留观:
受种者应在留观室观察15-30min,方便及时处理接种后出现的不良反应。
(2)接种当天应保证接种部位干燥,同时多饮水。
(3)告知家长接种后可能出现的近期反应和远期反应:
约3-4周在注射部位会出现一个小红硬结,待其长到豆粒大小时,便会形成一个脓疱,脓疱破溃后便会结痂。(化脓处或破溃处均不能热敷,为防止感染洗澡时不要擦洗接种部位的皮肤,结痂后家长不要用手去揭,否则便会留下瘢痕)
2-3个月后,会自然形成一个4-7mm的瘢痕,这是卡介苗有效接种的标志。
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