文章来源:结核性脑膜炎 发布时间:2022-5-10 17:21:58 点击数: 次
你好,我是保险从业者王路飞今天是普及什么是重大疾病,重大疾病的治疗预算和延展为什么优先选择重大疾病的原因重大疾病,简称重疾,通常的解释是重疾是指会对患者产生重大影响的疾病,也就是说要在疾病之外加上一个严重的程度的界定比如场景一:休息日正在补觉的时候,被客户的电话的惊醒,如果有起床气的你,会不会很生气?但是迫于“银”威(也有为了责任)和颜悦色的接起电话沟通,这是一种生气场景二:正在补觉的你发现电话是领导临时有事情,需要你起来去单位加班,可是明天已经加班了很久没休息了,但是迫于“仕途”(也有为了责任)马上应承下来,一边骂一边收拾出门,这也是一种生气场景三:正在补觉的你被隔壁刺耳的电钻声炒的无人入睡,刚想起来去隔壁理论一番“节假日不装修的物业公约”,但是在拖延症中电钻声停了,也又睡着了。睡梦中的你,嘴角还在微微上扬,梦中今晚双色球开奖结果已经就差最后一位公布就可以欢呼了,这时候突然听见敲门声,于是奖没开完,发现还在床上,起来开门看见是外卖,心想也没订外卖也?但内心作祟接过了外卖看了一眼外卖单,又还给外卖员说我是,这是的,闭门一气呵成关上门,骂了一句还我一等奖,这也是一种生气场景四:想起来刚刚那个梦是不是预示着昨晚的狗币要暴涨,于是打开软件,发现买的2万块狗币,真的变成了狗币玩意,只剩1.2万,于是一边骂苞丁一边取关了他,这也是一种生气那么这四种生气的程度一样?那种最轻,那种最严重,这种生气又对身体造成什么程度的伤害?1-4也是一种递进关系,所以重大疾病也分程度通常认为会对患者带来以下不可承受的影响的疾病才是重大疾病:“病情特别严重”,会严重威胁患者生命,严重影响其家庭成员的生活,如大部分的恶性肿瘤,急性心肌梗死,严重慢性肾衰竭等“治疗费用巨大”,需要支付昂贵的医疗费用,会给家庭带来沉重的经济负担,如严重脑中风后遗症,严重阿尔兹海默病,严重原发性帕金森病等依旧发病率对患者生活的影响程度,以下28种重大疾病较为常见高发:恶性肿瘤或内脏器官有:1.重度--恶性肿瘤;2.严重溃疡性结肠炎;3.重大器官移植术或造血干细胞移植术;4.严重慢性呼吸功能衰竭;5.慢性肝功能衰竭失代偿期;6.急性重症肝炎或亚急性重症肝炎;7.重型再生障碍性贫血;8.严重克罗恩病心脑血管相关有:1.较重急性心肌梗死;2.主动脉手术;3.严重良性颅内肿瘤;4.心脏瓣膜手术;5.严重特发性肺动脉高压;6.冠转动脉搭桥术神经系统相关有:1.严重脑中风后遗症;2.严重阿尔兹海默病;3.严重原发性帕金森病;4.严重脑损伤;5.瘫痪;6.语言能力丧失;7.严重运动神经元病;8.严重脑中风后遗症;9.深度昏迷;10.严重脑炎或脑膜炎后遗症其他类型疾病:1.多个肢体缺失;2.双耳失聪;3.严重三度烧伤;4.双目失明以上属于常见高发的28类重大疾病,也是目前国内在售的重大疾病保险中必须承保的重大疾病目录当大多数人对重疾存在的认知:自己身体健康(或者说能吃能睡哪哪不疼),得重疾的概率很小,缺乏足够的思想准备。比如哪哪不舒服或者长个什么东西,尤其是体检报告中哪个指标高,长了息肉,肿块等上网一查自己吓自己一个基本事实是:重疾的发病率其实很高,特别是从人得一生来看,中间的很大一部分人,最后都是会得不同程度的重疾,而且随着寿命逐渐变长,得重疾的概率也趋于接近%,因为细胞分裂次数是固定的,如果过多的分裂次数那么基因突变的概率就会增加,其实很多年长者死后再解剖的情况下大都可以发现不同程度的恶性肿瘤同时近年来存在年轻化的趋势,医院肿瘤科数据统计,6年间,19岁--36岁的胃癌患者占全年龄层胃癌患者的6%-11%,比31年前的数据高出一倍。还有我国女性健康的头号“杀手”乳腺癌,基本以每年17%的比例递增,且年轻化趋势明显,35岁成了乳腺癌发病的小高峰。只是平时大家都不愿去想,不自主地选择了回避。不同年龄性别累积患至少一种重大疾病的概率,60岁男女患重疾比率分别是16%-14%,但到80岁男女患重疾比率分别是58%-45%另一个基本事实:很多人一旦得了那个重疾,就不治疗了,治疗就是瞎花钱,拿钱去该吃吃该喝喝多好,遭那个罪呢!的确有很多的疾病目前还没有被攻克,但更多的疾病已经被攻克,而且不试着治疗又怎么知道是治不好的呢?重疾的治愈率在逐年提高,以前的绝症也逐渐变成了可控制的。虽然有不良医生在为私立而怠慢治疗的案例,但终归是个例,不能因为有这样的医生存在就放弃对生的希望,而且这些完全可以提升自己的基本医疗常识,毕竟自己不对自己负责,又指望谁可以对你负责?恶性肿瘤在医学上有个概念--“5年生存率”,初次治疗开始如果5年后还正常生存着且其它肿瘤的标记物在合理区间内,那医学上认为生存概率与正常人一样。但目前可以基本医疗保险报销的恶性肿瘤治疗方式是国际上认定第三代恶性肿瘤治疗手段,也就是外科手术搭配内科化学治疗和物理治疗的组合方式为主,不同部位器官组织的恶性肿瘤治疗方式不同,但以第三代治疗方式为主(图片来自好大夫截图)图片回答问题时间为年5月,也就是10年前,目前被普遍认同的第四代恶性肿瘤治疗是免疫细胞胜利治疗;第五代基因重组的治疗我了解到的但不确切是18年美国在《自然》杂志中有提及,包括现在辉瑞制药与BioNTech共同开发新冠mRNA疫苗,也属于基因组序列改变的一种第三代恶性肿瘤治疗方式对患者身体的副作用和永久性伤害,经常做化疗的患者经常要面临戴假发或者光头,干呕,吃过饭就面临的吐掉,但有需要再次进食或者补充营养剂,因为化学药物会大面积的杀死快速分裂的细胞(恶性肿瘤癌细胞是快速分裂转移侵润其它器官组织,干呕,掉头发的原因也是因为头发毛囊细胞和胃粘膜细胞也属于快速分裂的细胞,所以都会被一起杀死)这些基本都听说过,也可以看到但实际上是药三分毒,不论是化疗药还是营养品都会增加肝和肾的负担,那么泌尿系统就会长期超负荷运转,于是吃的东西不能被消化就会被吐出来,再吃再吐对上消化道有伤害,毕竟胃酸一般不接触上消化道。那么没有足够的食物被消化,那么大便就会很少,但尿会增多,于是再两重作用下,泌尿系统和下消化系统也会出现问题长期的身体折磨忍受住已经是强人别忘了还是心理的,其实碰不上“不良大夫”,正常的大夫也会依据患者身体素质和不同化疗药物组合来“试出”哪个化疗方案对患者体内的恶性肿瘤有效,但往往身体就是这么智能化,不论是癌细胞还是化疗药,对身体造成伤害的同时,身体细胞会有所反馈,化疗药多次治疗后,身体就产生了抗药性,于是要么用其它化疗药物再治疗要么就是加大药量那么上述的身体反馈就会加重,可患者身体却已经不是第一次化疗的身体状态一般化疗药物方案是1个月一次,也有2周一次,目前5年的治疗起码一半时间以上需要化疗,那么30个月的时间,也就是说起码30次以上的化学治疗这就是为什么有5年存活率的一说了?当然以上都是依旧自己所闻所见相对客观记录的,病还是要治,疗和养,毕竟身体是自己的,生活是美好的,有生的机会就要把握那么心理上就是每次化疗方案结束,验血报告中肿瘤标记物指标较上次化疗方案的增高与降低,就决定着忍受身体的副作用当然还有就是这5年中,患者能否继续工作?治疗工作强度和正常工作强度是否一样?还要兼顾长期康复,护理,或者一名正常家人放弃工作长期康复,护理。这些都需要足够的金钱来支持,但这是否是一个普通白领工薪家庭可以负担的?因此对待重疾,一方面要正确认识,理性对待,另一方面要积极预防,尽早干预,同时做好必要的经济储备。为了让你更早知道保险的重要属性,再普及一下不同重疾病种医疗康复环节与基本花费1.重度--恶性肿瘤:CT,伽马刀,核磁共振等治疗项目为社保不报销或者部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗保险范围内。癌症平均医疗费用22-80万人民币2.较重急性心肌梗死:需要长期的药物治疗和康复治疗急性心肌梗死平均医疗费用10-30万人民币3.严重脑中风后遗症:需要长期护理和药物治疗严重脑中风后遗症平均医疗费用10-30万人民币,主要来源于患者能否恢复和生存多久的康复护理4.重大器官移植术或造血干细胞移植术:心脏移植,肺移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服药重大器官或造血干细胞移植求平均医疗费用22-50万人民币,主要取决于器官本身和等待器官移植过程中的辅助器官设备的费用5.冠转动脉搭桥术(冠转动脉旁路移植术):冠转动脉造型属于社保部分费用报销项目,搭桥每条4万左右冠状动脉搭桥术平均医疗费用10-30万人民币6.严重慢性肾衰竭:换肾或长期依赖透析疗法,透析费用属于社保部分报销项目终末期肾病平均医疗费用10万/年,取决于是否更换器官,透析多久或者更换体外肾7.多个肢体缺失:假肢3-5年需更换一次,部分需要长期康复治疗肢体切断平均医疗费用10-30万,康复治疗10万/年8.急性或亚急性重症肝炎:该病的并发症多,需长期药物治疗重症肝炎平均医疗费用10万/年,其它并发症另算9.良性脑肿瘤:需要长期的诊疗及药物治疗良性脑肿瘤平均医疗费用:10-25万,主要取决于手术后遗症,面临6项生活功能的表现10.慢性肝功能衰竭失代偿期:需要长期药物和护理治疗慢性肝功能衰竭平均医疗费用10万/年11.脑炎或脑膜炎后遗症:需要长期药物和护理治疗脑炎或脑膜炎后遗症平均医疗费用20-40万12.深度昏迷:需要长期药物和护理治疗深度昏迷平均医疗费用12万/年13.双耳失聪:安装电子耳蜗15-30万,还需每年1.5万维护费14.双目失明:移植角膜费用2-4万,更多是生存成本的提高15.瘫痪:长期护理及药物,康复治疗瘫痪平均治疗费用5万/年,护工或者家人照顾10/年16.心脏瓣膜手术:需终身抗凝药治疗心脏瓣膜手术平均治疗费用10-25万17.严重阿尔兹海默病:需终身护理及药物治疗严重阿尔兹海默病平均医疗费用5万/年,护工或者家人照顾10/年18.严重脑损伤:需终身护理及药物治疗严重脑损伤平均医疗费用10万/年,护工或者家人照顾10/年19.严重帕金森病:终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品帕金森病平均治疗费用7.5万/年,护工或者家人照顾10/年20.严重三度烧伤:需多次手术整形严重烧伤10-20万,依据个人恢复状态后续整容再定21.严重原发性肺动脉高压:心肺移植及终身药物治疗心肺移植不属于社保报销项目,器官费用30-50万,体外心脏12万/年22.严重运动神经元病:长期护理及药物治疗严重运动神经元病平均医疗费用7万/年,护工或者家人照顾10/年23.语言能力丧失:依据病因治疗费用不同语言功能丧失平均治疗费用10万/年24.重型再生障碍性贫血:骨髓移植及长期药物治疗骨髓移植平均医疗费用30-50万,药物平均每年7万/年25.主动脉手术:StanfordB型主动脉夹层急性期病死率较高,病程伴随疼痛,术后需要严重控制血压,避免剧烈运动,按时复查主动脉手术平均医疗费用15-30万,术后用药5万/年以上不是为了吓唬谁,做个了解没坏处,有的事不一定要熟悉但要了解,不然有不良大夫忽悠的时候,起码不至于盲目的听之任之恶性肿瘤是目前5年存活率的最低的重大疾病,有数据统计24%,也有数据统计不足60%,这个没有具体查证,但总归不是0就有的治疗其中甲状腺癌5年累计生存率接近%,膀胱癌,肾癌女性乳腺癌和部分生殖系统癌症,男性部分生殖系统癌症的生存率也在70%。生存率比较低的主要有胰腺癌,肝癌,肺癌等,不足30%。癌症通过及时,有效和长期治疗,可以像糖尿病,高血压一样得到控制,甚至让患者与癌症和平共处。总结人们对于未知的事物总是抱有恐惧心理,对重大疾病也是如此,以上通过普及什么是重大疾病,也是对这个原本“未知”起到一定的认识。同时重大疾病对家庭经济的影响也不容忽视一方面,患者治疗重疾,通常需要进行较为复杂的药物或者手术治疗,甚至有些重疾还没有效的治疗方案,只可以维持基本的生存状态,这背后意味着动辄几万十几万几十万甚至百万的医疗支出。重疾通常也是“不易治愈”的,上边也看到了,需要较长的治疗周期,即使手术治疗结束,也需要长期或者终身服药,带病生存,加上康复,护理也都是需要人力财力物力。另一方面,大部分患者在确诊为重疾时病情已经很严重,甚至开始迅速恶化,已不能再从事原有工作,将丧失部分或全部经济收入,其家人也会因为陪护而影响到正常的生活和工作,经济收入也会受到一定的影响。这会给个人和家庭带来巨大的经济压力,甚至造成因病致贫,因病返贫。文中提及数据来自中国精算师协会,卫生部,医院于年—年披露数据。图片来自网络,侵权联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇