宝宝刚出生为啥要接种卡介苗

在我们的印象中，结核病都会传染；事实上，在所有的结核病中，仅肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测结果为阳性、正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。疫苗常被作为控制传染病的有效工具。天花被消灭、脊髓灰质炎被控制、乙肝发病率大幅降低，疫苗功不可没。目前已有疫苗可以预防结核病，这种疫苗被称为卡介苗（BCG）。

卡介苗是一种预防儿童结核病的疫苗，是我国计划免疫的重要组成部分。接种卡介苗就是通过人工的方法使宝宝产生一次轻微的、没有临床发病危险的结核杆菌感染，从而使宝宝产生对结核病的免疫力。

在近代疫苗研制过程中，人们曾使用活的结核杆菌直接作为疫苗，但其毒性太大，而使用灭活后的结核杆菌又没有效果。

年，法国医生卡美特和兽医介兰从结核病患者喝的奶中发现了一株结核杆菌，他们将这株结核杆菌在含有牛胆汁的马铃薯培养基上进行培养，每隔3个星期将新长出的菌株移到新的培养基上。经过多代的培养，历经13年的时间，他们获得了一株毒性较低的结核杆菌。将这株低毒性的结核杆菌作为疫苗接种在人身上，不会引起结核病，且能起到保护人们不得结核病的作用。

为了纪念这两位科学家，人们将这株低毒性的结核杆菌命名为卡介苗。年，卡介苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划中的婴儿接种程序，每年有约1亿名儿童接种卡介苗。

新出生的宝宝对各种疾病（包括结核病）的免疫能力都很差，一旦感染了结核杆菌，就很容易得粟粒性结核病和结核性脑膜炎。这两种结核病导致的伤残率和死亡率都很高。

通过几十年的接种使用，人们发现卡介苗对预防粟粒性结核病与结核性脑膜炎有特殊功效。在一些坚持接种卡介苗的地区，几乎没有4岁以下儿童患结核性脑膜炎，在14岁以下儿童中也没有人再因结核病而死亡。

只要宝宝发育正常，一般在出生24小时内就可以接种卡介苗。

由于卡介苗对不同人群的防护效果不同，加之结核病疫情程度不同，各国的免疫政策大致分为以下4类：一、仅在出生时接种卡介苗（世界卫生组织推荐）；二、在儿童期接种1剂卡介苗；三、复种/加强接种卡介苗；四、不常规接种。

欧美等低感染率的发达国家采取的是不常规接种卡介苗政策。我国是结核病高发地区，采取了在儿童出生时接种卡介苗的政策。

卡介苗被认为是最安全疫苗，但也是诱发皮肤反应的唯一常用疫苗，大多数接种者往往会出现疤痕。卡介苗引起的局部或区域淋巴结病，多是由于接种技术错误，将卡介苗过深接种于皮下层导致的；全身性卡介苗病是一种罕见的、易识别的卡介苗接种后果，多见于严重免疫缺陷患儿。

（转自医药卫生报马晓光）