世界防治肺结核病日关于肺结核,你应该

　

今天是3月24日，是世界结核病日（WorldTuberculosisDay）。

据报WHO报告，年，全球有万人患结核病，万人因该病死亡，同时估计有万名儿童染上了结核病，23万名儿童死于结核病。虽然数据惊人，但是在各国卫生人员的努力下，结核病仍是可防可控的疾病，在年至年期间，估计有万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。

所以，结核病离我们并不遥远，了解结核和学会如何防控结核，能能有效的帮助孩子和家人远离结核病感染。接下来，小朱医生和你聊聊有关结核的那些事。

01什么是结核病？

结核病是由于结核分支杆菌感染引起的慢性疾病，通常累及肺部引起肺结核，也就是旧时老人们说的“肺痨”。但它也可以引起其他系统感染，例如血行播散性肺结核、脑膜炎、皮肤结核等。

??结核分支杆菌长这样

被结核杆菌感染的人，有可能出现结核感染的症状：

长时间持续咳嗽或咯血、胸痛、反复发热、盗汗、不明原因的食欲差和消瘦等等，这种被称为“活动性结核”。

也有感染者可能不会立即发病，成为“潜伏性结核感染者”。婴幼儿感染结核的症状可能十分不典型，疾病早期与普通感冒相似，并容易出现血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重并发症。

02结核病的常见症状03结核病是如何传播的？

活动性肺结核的患者是结核病的主要传染源，当患病者咳嗽或打喷嚏时，结核菌可进入微小的飞沫中，其他的密切接触者吸入这些飞沫，就可能发生感染。

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出现哪些症状时

需要担心是否患有结核病？

如果您或您的家人出现以下情况，需要及时就诊：

*曾经接触过发病的结核患者。

*咳嗽持续3-4周以上，并且没有好转迹象。

*除了咳嗽，有结核的的其他症状，例如发热、胸痛、盗汗、不明原因的食欲差和消瘦等。

台北卫生局曾建议市民可使用「七分筛检法」进行自我检测有无结核感染风险。

七分筛查检测项目

咳嗽两周（2分）

咳嗽有痰（2分）

胸痛（1分）

没有食欲（1分）

体重减轻（1分）

如果统计总分达5分以上，医院请胸腔科或感染科医师协助诊察，及早诊断和接受治疗。仅供大家参考使用。

05如何检查、治疗结核病

如果您或家人有出现结核病的可能，就诊后医生会通过接触史、病史、体查以及安排一些辅助检查来明确有无结核菌感染。由于结核病表现不典型，可能会需要多项检查综合判断，包括：

1.PPD皮试,也称为结核菌素试验。

检查时医护人员在就诊者的手臂注射皮试液，皮试液里面含有微量已经死亡的结核杆菌。注射后的48-72小时，医护人员会观察注射部位是否有肿块以及肿块大小，从而判断就诊者有无近期结核感染可能。

2.血液检查。

包括结核抗体、血常规、血沉等指标。

3.结核分支杆菌检查。

从就诊者的痰液、胃液、脑脊液以及病变组织中找到结核分支杆菌，这是确诊的重要手段。

4.其他的辅助检查。

胸片、CT、支气管镜检查、组织活检等。

确诊结核感染后，不管有无症状，都需要规律用药治疗。无症状的原发性肺结核者需要持续用药9-12个月，发病的活动性结核患者需要持续使用药物12-18月。今年随着医学研究的进展，服药的疗程有所缩短。遵医嘱规律服药是治疗结核病的关键，也是避免家人被传染的重要措施之一。

06如何预防结核病

结核病的病程和治疗时间长，婴幼儿如果患上结核可能出现严重的并发症。如何有效的预防结核感染是每个家长需要了解的。预防结核，我们可以这样做：

1.控制传染源：

家庭中如果有上述可疑症状的患者，请及时就诊早期发现和规律治疗，这是预防婴幼儿结核感染的根本措施。

2.接种疫苗：

目前我国的正规医疗机构会为出生后无禁忌症的新生儿及早注射卡介苗，这也是保护婴幼儿免于结核感染的重要措施之一，正常情况下不能漏种。即使在近期新型冠状病毒流行时期，卡介苗也被认为是不建议延迟接种的疫苗之一。如果因为某些原因不得不延迟接种的话，可以参考以下补种建议：

3月龄补种

直接补种卡介苗。

3月龄-3岁补种

先进行皮试，对结核菌素蛋白衍生物/卡介苗蛋白衍生物生物试验阴性者，再补种。

4岁儿童

不予补种卡介苗

3.健康的生活方式是预防呼吸道疾病的法宝，做到以下这些，能保护宝宝和其他家人少生病，常健康。

??少聚集：

在呼吸道疾病流行季节或宝宝年龄比较小的时候，尽量少去人多密集的地方（例如密闭的游乐场、商场、候车室等）。1岁以上的孩子以及成人，可以带上大小合适的口罩。

??多通风：

天冷时为了防寒、天热时候需要开空调，这都会导致家居门窗紧闭，这样会容易导致室内空气污浊和病菌滋生，家人容易患上呼吸道疾病。家里常开窗通风、每次不低于30分钟、每天不少于2-3次，有利于空气流通和减少疾病。

??学礼节：

大人和孩子咳嗽的时候，都应该学习咳嗽礼节。咳嗽或打喷嚏不要对着他人，应该用纸巾或者手肘遮盖口鼻，完毕后把纸巾扔进垃圾桶和洗手。患有呼吸道感染时带好口罩。

??勤洗手：

正确洗手能很好阻断病菌感染的传播。如何正确洗手呢？我们建议：首选流动水和肥皂洗手，在没有水源的场所，可以用免洗酒精擦手液体，持续摩擦双手至少15秒才能有效除菌哦。以下是“六步洗手法”，家长可以带着孩子们好好学起来哦。

参考资料：

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