当肢体麻木无力时,别忘了查肌电图

今年七月份，我科引进了首台肌电图机器，自肌电图检查开展2月余以来，检查病人70余例，为使大家更加深入理解肌电图的临床应用，下面分享几例我们的病例：

病例1：患者张XX，男，63岁，主因“四肢乏力、双下肢疼痛5天”于-8-3以“四肢乏力原因待查”收入院。入院查体：四肢肌力3级，病理征阴性。行肌电图检查示：四肢神经传导呈周围神经损害，运动、感觉纤维均受累，轴索损害为著。刺激右胫神经，F波未引出；刺激右胫神经，H反射未引出。结合该患者临床病史，提示格林巴利可能性大，后行脑脊液穿刺检查示：脑脊液蛋白-细胞分离，进一步证实为该病。之后该患者经积极对症治疗后好转出院。

病例2：患者王XX，女，69岁，主因“右上肢麻木2天”于-7-29门诊以“脑梗死”收住院。入院查体：右上肢远端肌力4级。查体该患者不像是中枢性病变，后查上肢肌电图提示：右尺神经运动纤维受损，轴索为著。提示右肘部病变可能性大。后行肘部B超示：右肘关节处囊性肿物。经外科手术治疗后好转出院。

病例3：患者苏XX，男，61岁，主因右下肢无力10天于-9-5门诊以“脑梗死”收住院。头颅核磁未见新发脑梗死,该患者主要表现为右脚背屈不能，追问病史，有右下肢长时间蜷缩病史，行肌电图检查示：右腓总神经受损，后给予肌电图康复治疗，第2天右脚背屈即见好转，继续康复治疗1疗程后，病情明显好转出院。

肌电图检查是应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能。该技术可以区别神经源性损害和肌源性损害。肌电图检查是神经内科重点开展检查项目之一，主要适用于诊断脊髓前灰质炎、肌萎缩侧索硬化、多发性肌炎、格林-巴利综合征、肌营养不良、糖尿病周围神经病变等。同时肌电图检查也可用于骨科，如骨折病人是否伴有神损经伤，腰椎间盘突出患者是否有神经根压迫。肌电图还能了解患者治疗后病变神经根压迫的解除程度及神经变性的恢复情况。现已广泛应用于神经内科、康复科、儿科、内分泌、骨科、神经外科及法医鉴定等，医院建设的必要项目。

近年来，医院的快速发展，神经内科也在大跨步前进，肌电图检查项目的开展，必将为更多病人的明确诊断提供专业依据，同时也填补了我院在这一领域中空白，使神经内科在诊断疑难疾病技术水平又迈上一个新台阶。

我院现已正常开展该项检查，门诊患者周一到周五可去门诊部一楼神内二科门诊就诊，相关科室碰到相关病例可及时与神经内二科联系检查。

最后，再强调一下：当出现肢体麻木、无力、疼痛、肌萎缩、肌痉挛、抽搐等症状，怀疑患有运动神经元病、颈椎病或腰椎病、神经损伤或局部神经受压、重症肌无力、肌肉疾病、糖尿病周围神经病时，可做肌电图检查以帮助诊断。

联系39

神内二科，是以神经内科为主的科室，现有医护人员21人，其中副主任医师2人，主治医师4人，住院医师1人。科室以神经系统疾病包括脑卒中、脑炎、癫痫、周围神经病、帕金森、蛛网膜下腔出血等疾病诊治为主.先医院神经内科、医院神经内科、省二医院进修。今年1月以来，每月两次的北京专家来我院坐诊、查房、教学工作，更是极大的方便了患者，也帮助我们提高了诊疗水平，同时为病人节约了时间及费用；科室将进一步提高医疗服务水平，力争打造一流的神经内科。

魏金花，副主任医师，神内二科主任，邯郸市抗癫痫协会理事。年7月毕业于张家口医学院，医院从事内科工作至今，30余年的工作中，刻苦钻研业务，不断总结经验。在心脑血管疾病、心衰、肺心病、肺栓慢性阻塞性肺病、癫痫的诊治及危重病抢救方面积累了丰富的临床经验。曾获得市、区卫生系统“白求恩式”好医生、市十佳巾帼白衣天使、邯郸市劳动模范等荣誉称号。

刘苏颖，副主任医师，医院神经内二科副主任，本科学历，毕业于河北医学院。曾在医院神经内科进修1年。擅长脑梗塞、脑出血、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、冠心病、心梗、心衰的治疗。医院及区先进工作者，在国家级核心期刊发表论文5篇，著作1部，参与市科技成果二等奖2项。

策划：老袁

图文：魏金花、韩英杰

总编：赵晓强

编辑：李晶