老人突发咯血命悬一线医护争分夺秒抢救成

昨夜，在我院上演这样一出与“死神”争分夺秒的大抢救，经肺科、气管镜科和麻醉科医务人员的全力救治，一位大咯血的老年患者成功脱离生命危险。

患者梁大爷，83岁，去年12月于我院肺科诊断为涂阳肺结核，昨日因咳嗽咳痰伴咯血收治入院。就诊当晚8点20分，患者出现咯血，口唇紫绀，四肢抽搐，意识丧失，小便失禁等窒息表现，情况十分危急。

肺科副主任吴俊杰带领医护团队立即实施抢救，为和死神争夺时间，他来不及带防护手套，徒手抠除患者口腔、咽喉处的血块和痰液,黄自强医生快速进行床边气管镜检查，镜下见患者气管、右主支气管内大量血块堵住气道，难以吸出，麻醉科王家美医师第一时间进行了气管插管，在气管镜室陈爱平老师的配合下及时吸引出大量血块、痰液，保证了患者的气道通畅。半小时候后，患者成功脱离生命危险，生命体征逐渐平稳。

据吴主任介绍，此次对梁大爷的成功抢救，显示了我院肺科快速的救治能力，高效的团队配合，扎实的技术实力，梁大爷目前情况稳定，正进一步接受观察治疗。

床旁气管镜检查

支气管镜是诊断和治疗呼吸道疾患不可缺少的手段。其应用范围日益扩大,尤其能在紧急气管困难插管、支气管异物、大咯血等危重病急救、呼吸道吸痰和灌洗液病原学检查中发挥特有的作用。

床旁支气管镜与常规支气管镜相比，优势十分明显，具有操作简便、明视、成功率高、效果好、并发症少等优点，适合长期卧床不适宜搬动、昏迷、重症监护、怀疑气道异物、突然窒息等情况。尤其对于年老体弱咳痰无力的患者，相对床旁吸痰器来讲，床旁支气管镜吸痰更加准确、全面、深入、彻底。

我院引入床旁纤支镜诊疗技术后，为急危重症支气管疾病患者提供了更好的治疗，进一步提升了肺科的医疗服务水平，标志着支气管疾病诊断和治疗水平迈上了一个新台阶。

肺科简介

医院（医院新区分院）是扬州地区唯一一家医院，肺结核科是扬州市重点专科，长期以来承担着扬州及周边地区各种结核病的救治工作，是耐多医院。作为扬州大医院，也是省内多家医学院的临床实习、见习、理论教学基地，同时，医院结核科建立了较为密切的科研及临床协作关系。

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科室概况

肺结核科设有普通门诊、专家门诊、耐多药门诊、急诊和病房，病房设三个病区，共有病床余张，有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师3名，住院医师6名。肺一科以重症结核和肺外结核为发展方向，肺二科以涂阳结核和耐多药结核病为发展方向，肺三科以菌阴肺结核和肺部肿瘤为发展方向。除收治扬州地区的各种结核病外，还收治周边省市地区的病人，并辐射全国，每年门急诊病人数达余人次，病房收治病人数余人次。

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收治病种

主要有肺结核、耐多药结核病、淋巴结核、脊柱关节结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、盆腔结核、泌尿系结核、生殖器结核、皮肤结核、感染性肺部疾患、间质性肺疾病、肺部肿瘤以及咯血、气胸、COPD等重症患者。

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开展项目

肺结核科可开展结核菌涂片及培养检查，包括结核菌快速培养及改良罗氏培养、基因芯片快速检测耐药肺结核、非结核分枝杆菌菌种鉴定等，同时拥有PPD试验、结核抗体、结核感染T细胞检测等检验手段，并积极开展肺功能检查、经皮肺穿刺、CT引导下胸腔微量积液穿刺、纤支镜检查、纤支镜下介入治疗、肺结核空洞注药、大咯血支气管动脉栓塞介入治疗等相关技术，为结核病的诊断、鉴别诊断和治疗提供了坚实的技术支撑。

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诊疗水平

肺结核科拥有多功能监护仪、血气分析仪、肺功能仪、多种型号奥林巴斯纤维支气管镜、伽利略、纽邦有创呼吸机、伟康无创呼吸机等各种设备，已成功救治许多名心、肺功能衰竭的危重病人。医院综合实力的加强，本科的诊疗条件、诊治水平、治愈率、抢救成功率均得到显著提高，近几年在重症结核、难治性结核的诊治中逐渐形成了自己的专科特色，达到了同期国内、国际先进水平。

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科研教学

近年来，肺结核科老中青三代的人才梯队已初见雏形，并积极成立扬州医学会结核病防治专业委员会。在复治肺结核化疗方案的研究、耐多药结核病综合治疗措施研究、支气管结核介入疗法新技术应用研究、肺外结核的诊断与治疗、结核病的诊断与鉴别诊断方面作了大量创新性工作，撰写和发表论文50余篇，并获市科技进步奖3项。医院的平台上，肺结核科的教学、科研工作进一步走向正规，多名年轻医生积极攻读研究生，医院医院学习进修，在打造学习型、科研型科室的道路上稳步前进。

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工作时间

门诊上午8：30－11：45

下午1：30－4：45

病房实行24小时值班制。

-(十五病区)

-（十六病区）

-（十七病区）

-（十八病区）

编辑：朱玉奇

审核：陈梅英